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《2018医务人员流感手册培训;;一、流感是什么?;流感是全人类重要的公共健康问题;五类人群要当心;二、流行病学最显著的特点;病原学;传染源;传播途径;易感人群;临床表现;1.肺炎;;重症病例的高危人群;儿童发生流感重症、流感相关并发症的风险高;常存有呼吸系统、心血管系统等原发病,因此感染后病情多较重,病情进展快,发生肺炎率高于青壮年人。
其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗塞,也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。
流感和肺炎是65岁老年人第5位疾病死亡原因。;流感对妊娠妇女的影响;诱发慢性呼吸系统疾病发作
20%-30% COPD急性发作与流感病毒诱发引起。
30%慢性支气管哮喘发作由流感病毒诱发引起。
诱发慢性心脏疾病发作
流感病毒诱发引起充血性心脏衰竭。
加重糖尿病病情
流感病毒可加重糖尿病病情,使糖尿病患者住院风险增加6倍。;实验室检查;影像学检查;三、诊 断;;重症病例;危重病例;鉴别诊断;流感和普通感冒的主要区别;;对症治疗;重症高危人群及重症患者,应尽早(发病48h内)抗病毒治疗,不必等待病毒检测结果。
发病2天内应用抗病毒药物=唯一保护因素。
发病时间超过48h,症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗病毒治疗。
重症或危重症病例剂量加倍,疗程延长。
无重症高危因素的患者,发病时间不足48h,为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗;扎那米韦
适用于于成人及7岁以上青少
年,用法:每日2次,间隔
12小时;每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议
用于重症或有并发症的
患者。;重症病例的治疗;;;;;煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可
日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。;流感流行季,流感样病例
(发热)≥38,伴咽痛或咳嗽之一;医院感染控制;病区防控工作;流感的报告;预防;保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病
的重要手段,主要措施包括:增强体质和免疫力;勤洗手;保持环境清洁和通风;尽量减少到人群密集场所活动,避免接触呼吸道感染患者;保持良好的呼吸道卫生??惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打喷嚏后洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;出现呼吸道感染症状应居家休息,及早就医;小结;院感科
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