2024版ADA糖尿病诊疗标准(1)PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx2024-02-052024版ADA糖尿病诊疗标准

延时符Contents目录引言糖尿病分类与诊断血糖控制目标与治疗策略并发症预防与处理患者教育与心理支持随访监测与效果评价总结与展望

延时符01引言

目的提供最新的糖尿病诊疗指南，帮助医护人员更有效地诊断和治疗糖尿病，改善患者生活质量。背景糖尿病是一种全球性的慢性疾病，发病率不断上升。随着医学研究的深入，糖尿病的诊疗理念和方法不断更新，需要制定相应的诊疗标准以适应临床需求。目的和背景

适用于所有糖尿病患者，包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。适用人群各级医疗机构，包括医院、诊所、社区卫生服务中心等。适用机构适用范围

03监测与评估包括血糖监测、糖化血红蛋白监测、并发症风险评估等，以评估治疗效果和调整治疗方案。01诊断包括糖尿病的诊断标准、诊断方法和诊断流程。02治疗包括药物治疗、非药物治疗（如饮食控制、运动疗法等）和并发症的处理等。诊疗标准概述

延时符02糖尿病分类与诊断

1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病其他特殊类型糖尿病糖尿病类型由于免疫系统攻击胰岛B细胞，导致胰岛素绝对缺乏。妊娠期间首次发现的糖尿病，通常在生产后可恢复。胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌相对不足，为最常见的糖尿病类型。包括遗传缺陷、药物或化学品导致的糖尿病等。

空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dL）。随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），并伴有糖尿病症状。口服糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）。糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（48mmol/mol），需结合其他诊断指标进行综合判断。诊断标准

由于肾脏重吸收葡萄糖功能障碍导致的糖尿，但血糖水平正常。肾性糖尿在急性应激状态下，如创伤、手术、感染等，可出现暂时性糖尿，血糖水平可正常或升高。应激性糖尿某些药物或化学品可干扰血糖测定结果，导致假性糖尿病的出现。药物或化学品导致的假性糖尿病如库欣综合征、肢端肥大症等内分泌疾病，以及胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病，均可导致继发性糖尿病的发生。其他疾病导致的继发性糖尿病鉴别诊断

延时符03血糖控制目标与治疗策略

血糖控制目标设定HbA1c水平根据患者病情、年龄、并发症等因素，设定个体化的HbA1c控制目标，通常建议将HbA1c控制在7%以下。餐前血糖和餐后血糖根据患者具体情况，设定餐前和餐后血糖控制目标，以避免血糖波动过大带来的风险。低血糖风险在制定血糖控制目标时，需充分考虑低血糖风险，尤其是对于老年和病程较长的患者。

全面评估患者的病情、生活习惯、治疗意愿和经济状况等，制定个体化的治疗策略。综合评估生活方式干预多学科协作强调饮食、运动等生活方式干预在糖尿病治疗中的重要性，并根据患者具体情况提供个性化的建议。建立多学科协作团队，包括内分泌科、营养科、心血管科等，共同制定和执行治疗计划。030201个体化治疗策略制定

ABCD药物治疗选择原则安全性在选择药物时，首先考虑药物的安全性，避免使用可能导致严重不良反应的药物。个体化充分考虑患者的年龄、肝肾功能、并发症等因素，制定个体化的药物治疗方案。有效性根据患者具体情况和药物作用机制，选择能够有效控制血糖的药物。联合用药对于单药治疗无法达标的患者，可考虑联合用药，以提高治疗效果并降低不良反应发生率。

延时符04并发症预防与处理

通过药物治疗、饮食调整和运动等方式，将血糖控制在正常范围内，以降低心血管并发症的风险。控制血糖严格控制血压，特别是针对高血压患者进行个体化治疗，以降低心血管事件的发生率。血压管理通过药物治疗和饮食调整，改善血脂代谢，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平。血脂调控心血管并发症预防

建议糖尿病患者每年进行一次视网膜病变筛查，以便及时发现并处理问题。定期筛查对于增殖性视网膜病变，可采用激光治疗以封闭视网膜新生血管，防止出血和视网膜脱离。激光治疗对于严重视网膜病变患者，可考虑进行玻璃体切割手术等手术治疗方式。手术治疗视网膜病变筛查与处理

严格控制血糖和血压是预防糖尿病肾病的关键措施。控制血糖和血压限制蛋白质摄入量，选择优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。饮食调整针对患者的具体情况，选用合适的药物进行治疗，如ACEI或ARB类药物等。药物治疗糖尿病肾病预防与治疗

通过神经系统检查和肌电图等手段，早期发现神经病变的迹象。早期发现对于神经性疼痛患者，可采用药物治疗、物理治疗等方式缓解疼痛。疼痛管理针对神经病变的发病机制，选用合适的药物进行治疗，如营养神经药物、抗氧化剂等。药物治疗建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持充足睡眠等，以改善神经病变的预后。生活方式调经病变关注及干预

延时符05患者教育与心理支持

饮食与营养教育