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老年慢性病病人科学康复养护

我国老年人口数量巨大，且随着年龄的增长，老年人的各项机能逐渐退化，

慢性病的发病率也逐年升高。慢性病全称为慢性非传染性疾病，起病隐匿，病程

长且病情迁延不愈是它的特点。随着发病率增长，慢性病已成为致死致残的首

要原因。慢性病不仅会导致患者生活质量下降，还会增加患者家庭负担，因此需

要加强对慢性病患者的康复养护。慢性病会造成身体机能下降、生活质量下降，

进而使患者丧失工作能力和劳动能力，甚至失去生活自理能力。同时，长期的慢

性疾病会造成患者免疫力下降，容易发生各种感染、各种并发症甚至导致死亡。

因此，慢性疾病的康复养护尤为重要。

一、脑卒中

脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病。脑卒中具有发病率高、死亡

率高、致残率高、复发率高和经济负担重的特点。因此，积极预防和康复是脑卒

中的重要治疗措施之一。

脑卒中的发病原因主要与脑血管病变、血液系统疾病和全身其他系统疾病有

关，其中高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖是最重要的危险因素。卒中发生后，

早期应采取相应的康复养护措施，包括急性期的生命体征监测、脑水肿和脑出血

的防治、认知障碍和心理康复等，具体措施如下：

对急性期脑水肿进行处理，可使用小剂量激素进行治疗。

对出现严重颅内压升高、脑疝、有死亡风险者，应立即进行急诊手术。

对存在认知障碍者应积极开展认知康复治疗。

对存在心理问题者，如焦虑、抑郁等，应积极开展心理康复治疗。

对于存在肢体活动障碍者，应积极进行康复训练。

脑卒中急性期后，可以进行床上运动、关节活动训练等，以恢复肢体活动能

力。

对于有吞咽困难者，应采取鼻饲饮食和营养支持疗法。

二、冠心病

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种冠状动脉粥样硬化引起血管

腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的疾病。冠心病可发生在心脏的任何部

位，但最常见于冠状动脉。

老年人患冠心病的主要原因是冠状动脉粥样硬化，因此进行康复养护时应注

意以下几点：

控制高血压。高血压患者应当严格按照医生的医嘱进行药物治疗，并定期到

医院进行复查。

避免肥胖。肥胖是冠心病发生的重要危险因素，因此应进行积极的运动治疗

和控制饮食，将体重控制在正常范围内。

戒烟限酒。吸烟与冠心病之间存在密切联系，吸烟会增加患冠心病的风险，

因此应尽量避免吸烟，同时应严格限制饮酒量。

适当锻炼。适当锻炼可以增强心肌功能，提高免疫力和抵抗力，同时可以促

进血液循环、加速新陈代谢、延缓衰老。适宜的运动项目包括慢跑、散步、打太

极拳等。

三、糖尿病

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，可分为1型糖尿病、2型糖尿

病和特殊类型糖尿病。

2型糖尿病患者多发生于中老年人，病因以肥胖为主。如果不加控制，2型

糖尿病患者最终可能会发展为胰岛素依赖型糖尿病，严重威胁人们的健康和生命。

糖尿病的康复养护应注意以下几点：

饮食控制：老年人饮食要以清淡为主，减少高脂、高糖食物摄入，避免食用

刺激性食物。

运动锻炼：可选择步行、骑自行车等方式，有助于改善胰岛素抵抗，提高血

糖水平。运动要循序渐进、持之以恒，避免剧烈运动。

药物治疗：老年人可适当选择胰岛素或口服降糖药物治疗。

血糖监测：老年人要养成定期监测血糖的习惯，同时要注意观察药物作用的

反应情况。

四、高血压

高血压是以体循环动脉血压升高为主要特征的慢性疾病。长期高血压会使心、

脑、肾等器官出现损害，最终导致心脏病和中风的发生。此外，高血压还会引起

脑血管意外，增加脑出血等疾病的风险。

对于高血压患者而言，康复养护主要包括以下几个方面：

改变不良生活习惯。包括戒烟限酒，限盐饮食，适当运动等。戒烟限酒可降

低冠心病风险；适量运动可增强心肺功能、降低血压。

饮食方面应低盐饮食，每日盐摄入量不超过5g。每日食盐摄入量超过5g会

增加患脑卒中的风险。因此，应在日常生活中减少食盐摄入量，避免高盐饮食。

药物治疗方面，应在医生指导下用药，严格按照医生处方用药。高血压患者

可选择使用长效降压药物和联合用药治疗，如硝苯地平控释片、卡托普利等。联

合用药时应注意选择对心、脑、肾等重要器官有保护作用的药物。

心理康复养护方面，患者应保持乐观向上的情绪和良好的心态，避免焦虑、

抑郁等不良情绪的发生。

日常生活方面，应保证规律作息、睡眠充足，保持适