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汇报人：xxx

2024-01-30

常见急救危重症护理

配合及技能

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Contents

目录

常见急救危重症概述

急救护理团队组建与协作

常见危重症护理配合要点

急救技能操作规范与注意事项

并发症预防与处理策略

总结反思与持续改进计划

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常见急救危重症概述

急救危重症是指突然发生或急性加重，严重威胁患者生命，需要立即采取紧急救治措施的疾病或病症。

定义

按病因可分为心源性、呼吸源性、脑血管性、创伤性、感染性等；按病情严重程度可分为轻度、中度、重度。

分类

包括内在因素（如遗传、年龄、性别等）和外在因素（如环境、生活习惯、职业等）。

高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、精神压力大等。

危险因素

发病原因

因疾病种类和严重程度而异，常见症状包括呼吸困难、胸痛、心悸、昏迷、抽搐、高热等。

临床表现

结合患者病史、症状、体征及实验室检查结果进行综合判断。

诊断依据

急救原则

快速、准确、有效、安全地评估患者病情，采取针对性救治措施，确保患者生命体征稳定。

急救策略

包括初步处理（如保持呼吸道通畅、建立静脉通道等）、病因治疗（如药物、手术等）、并发症预防和处理等。同时，注重患者心理护理和家属沟通，提高救治成功率。

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急救护理团队组建与协作

急救医生

护士

担架员

司机

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负责现场诊断、急救措施制定和实施，对病情进行持续监测和评估。

协助医生进行急救操作，负责患者生命体征监测、记录，执行医嘱，确保患者安全。

负责患者转运工作，协助医护人员进行现场救治。

负责救护车驾驶，确保患者快速、安全转运到医院。

建立有效的沟通渠道

利用无线通讯设备、手机等保持团队成员间的实时联系。

制定标准化沟通流程

明确各成员在急救过程中的汇报对象、汇报内容及汇报时机。

强化团队协作意识

通过培训、演练等方式提高团队成员间的默契度和协作能力。

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包括心肺复苏、止血包扎、担架搬运等基本技能。

定期进行急救技能培训

模拟真实急救场景，提高团队成员应对突发事件的能力。

开展模拟演练

支持团队成员参加国内外急救专业培训和学术交流活动。

鼓励参加专业培训

在急救现场指定一名具备丰富经验和较强组织能力的医护人员担任指挥。

明确现场指挥人员

建立现场调度机制

提高指挥调度能力

根据患者病情和现场情况，合理调配团队成员和资源。

通过培训、实践等方式提高指挥人员的决策能力、协调能力和应变能力。

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常见危重症护理配合要点

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确保患者处于安全环境，评估意识和呼吸。

迅速开始胸外按压，保持正确深度和频率。

开放气道，给予人工呼吸，确保有效通气。

监测患者生命体征，及时记录并报告医生。

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评估患者休克程度，迅速建立静脉通道。

监测生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温。

给予保暖措施，避免患者过度寒冷。

协助医生进行诊断和治疗，做好记录。

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评估患者伤情，确定优先处理顺序。

监测生命体征，观察意识、呼吸和循环状况。

控制出血，妥善包扎伤口，避免感染。

协助进行影像学检查和手术治疗，提供心理支持。

了解毒物种类和中毒途径，迅速脱离毒源。

给予特效解毒剂，加速毒物排出。

清除体内尚未吸收的毒物，如洗胃、导泻等。

监测生命体征和病情变化，及时报告医生处理。

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急救技能操作规范与注意事项

选择合适的导联和电极片，确保与患者皮肤良好接触。

熟练掌握心电图基本知识，正确识别各种心律失常。

设置合适的报警上下限，以便及时发现异常情况。

定期检查仪器性能，确保设备处于良好状态。

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明确除颤指征和禁忌症，确保患者安全。

选择合适的除颤能量和电极板位置，确保除颤效果。

在除颤前确保所有人员离开患者，避免造成意外伤害。

熟练掌握除颤仪的操作流程，以便在紧急情况下迅速反应。

密切观察患者的呼吸状况和呼吸机运转情况，及时发现并处理异常情况。

定期对呼吸机进行消毒和保养，避免交叉感染。

根据患者病情和血气分析结果，及时调整呼吸机参数。

掌握呼吸机的常见故障排除方法，确保设备正常运行。

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准确设置输液/注射速度和量，避免过快或过慢造成不良影响。

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定期检查输液管路和针头是否通畅，避免堵塞或渗漏。

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熟练掌握输液泵/注射泵的操作方法，以便在紧急情况下迅速调整。

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密切观察患者的输液/注射反应和病情变化，及时发现并处理异常情况。

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并发症预防与处理策略

保持呼吸道通畅

口腔护理

环境控制

增强免疫力

定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出。

保持室内空气流通，定期消毒，减少病原体传播。

每天进行口腔清洁，防止细菌滋生。

加强患者营养支持，提高抵抗力。

早期活动

鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环。

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