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中文摘要

腰椎小关节积液征象在腰椎退行性病变中的临床价值

目的：

本文主要通过收集腰椎小关节积液（Facetjointeffusion，FJE）患

者的影像学指标，探讨腰椎小关节积液的不同分布状态(单侧或双侧)

和关节积液量大小在腰椎退变过程中的临床价值。

方法：

于本院2020年12月至2021年12月收治的腰椎退行性病变患者

中，选取L4-L5节段出现腰椎小关节积液的患者进行回顾性分析。共

纳入142例，男性65例，女性77例；其中单侧小关节积液69例，

双侧小关节积液73例。所纳入的患者均通过骨科主治医师及更高级

别的医师确认。所有患者均接受了仰卧位腰椎的CT和MRI检查，以

及过伸过屈位的X光检查。所有的MRI、CT和X光片都使用Radiant

DICOMViewer(Medixant，Poznan,Poland)进行测量。分析关节积液宽

度、积液面积与腰椎稳定性、小关节退变分级、腰椎间盘退变指数、

腰椎腰骶角的相关性。为探讨关节积液不同分布状态的意义，将患者

分为单侧积液组和双侧积液组，并进行对比分析。

1、比较腰椎小关节积液量（宽度和面积）与上述指标的相关性。

正态分布的计量资料相关性比较采用Pearson相关分析，非正态分布

者及分级资料采用Spearman相关分析。

2、采用卡方检验和t检验对比分析腰椎小关节单侧积液组和双侧

积液组患者的影像资料。

I

结果：

1、关节积液宽度与腰椎稳定性、腰骶角大小成正相关(r=0.3418，

r=0.2729；P＜0.05)，积液宽度为2mm时，腰椎不稳的概率为58.1%；

关节积液面积与腰椎稳定性，腰骶角大小呈正相关(r=0.2408，r=0.2343；

P＜0.05)，积液面积为0.2cm²时，腰椎不稳的概率为58.9%。

2、卡方检验提示两组间腰椎稳定性比例差异有统计学意义

2

(2.989；P＜0.05)。两组间年龄、腰椎间盘退变分级、小关节退变

分级比较无统计学意义（P＞0.05）。t检验提示双侧积液组患者腰骶

角大小明显高于单侧积液组，差异具有统计学意义(t-3.6634；P＜

0.05)。

结论：

1.核磁上腰椎小关节积液的宽度、面积与腰椎稳定性、腰骶角

呈正相关。

2.腰椎小关节双侧积液信号比单侧积液信号更有可能提示腰椎

不稳。

关键词：

腰椎退行性病变，腰椎小关节积液，腰椎不稳，磁共振成像

II

Abstract

Clinicalvalueoflumbarfacetjointeffusionsignsinlumbar

degenerativediseases

Objective：

Thepurposeofthisstudywastoexplorethesignificanceofdifferent

distributionoflumbarfacetjointeffusion(unilateralorbilateral)andthe

amountoflumbarfacetjointeffusionintheprocessoflumbardegeneration

bycollectingimagingindexesofpatientswithlumbarfacetjointeffusion.

Methods:

PatientswithlumbarfacetjointeffusioninL4-L5segmenttreatedin

ourhospita