不可忽视的医院院内感染防控.pptx

不可忽视的医院院内感染防控汇报人：XX2024-02-05

目录医院院内感染概述医院院内感染防控体系建设重点部门及环节感染防控措施医疗器械与用品消毒灭菌管理手卫生与个人防护用品应用患者安全与健康教育工作开展

医院院内感染概述01

分类根据感染部位不同，可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染、血液感染等；根据病原体种类不同，可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。定义医院院内感染又称医院获得性感染或医院内感染，是指住院病人在医院内获得的感染。定义与分类

主要包括病原体传播、医疗操作、环境因素等。病原体可通过空气、接触、血液等多种途径传播，医疗操作如手术、插管等也可导致感染，医院环境如消毒不彻底、通风不良等也是感染的重要原因。包括患者自身因素如年龄、基础疾病、免疫功能低下等，以及医疗因素如手术时间长、住院时间长、使用抗菌药物等。发病原因危险因素发病原因及危险因素

因感染部位和病原体不同而异，常见症状包括发热、疼痛、局部红肿等。严重感染可导致休克、多器官功能衰竭等。根据临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合分析，确定感染部位和病原体种类。临床表现诊断依据临床表现与诊断依据

包括加强医院环境卫生管理、严格执行消毒隔离制度、提高医务人员手卫生依从性、合理使用抗菌药物等。同时，对易感人群进行重点防护，如加强免疫功能低下患者的营养支持和治疗。预防措施医院院内感染防控是医疗质量安全管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。同时，降低医院院内感染率也是医院评审和绩效考核的重要指标之一。重要性预防措施及重要性

医院院内感染防控体系建设02

01成立医院感染管理委员会负责制定医院感染防控政策、监督实施和评估效果。02明确各部门职责医院感染管理科、临床科室、医技科室、后勤保障部门等应明确各自在感染防控中的职责。03建立感染防控小组各科室应成立感染防控小组，负责本科室的感染防控工作。组织架构与职责划分

制定感染防控相关制度01包括消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等。02及时更新和完善制度根据医院感染防控形势和政策法规的变化，及时更新和完善相关制度。03加强制度执行力度通过培训、考核等方式，确保各项制度得到有效执行。制度建设与完善

针对全院员工开展感染防控知识培训，提高防控意识和技能。开展全员培训加强重点部门培训定期考核评估对重点科室、重点人群进行针对性培训，如手术室、产房、新生儿室等。通过理论考试、操作考核等方式，评估员工对感染防控知识和技能的掌握情况。030201培训教育与考核评估

监测预警与应急处置加强监测工作定期开展医院感染监测，及时发现感染病例和危险因素。建立预警机制根据监测结果和风险评估情况，及时发布预警信息，采取相应防控措施。完善应急处置流程制定医院感染暴发应急预案，明确应急处置流程和职责分工，确保一旦发生感染暴发能够迅速有效应对。

重点部门及环节感染防控措施03

手术人员需进行系统的无菌技术培训，确保手术过程中各项操作符合无菌原则。严格遵守无菌技术操作规程手术器械应严格按照消毒灭菌程序进行处理，确保达到灭菌效果。强化手术器械消毒灭菌手术室应定期进行彻底清洁和消毒，保持空气洁净度达标。落实手术室环境清洁消毒对手术患者进行严密监测，及时发现并处理手术部位感染。监测并控制手术部位感染手术室无菌操作规范及消毒管理

医护人员需定期进行手卫生培训，确保在执行各项操作前严格洗手或手消毒。严格执行手卫生规范加强患者呼吸道管理强化导管相关性感染防控落实环境清洁消毒措施保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，降低呼吸道感染风险。严格掌握导管留置指征，尽量缩短导管留置时间，定期更换导管并监测感染情况。重症监护室应定期进行彻底清洁和消毒，保持空气洁净度达标。重症监护室患者护理要点

严格执行消毒隔离制度新生儿室应设立专门的消毒区域和隔离区域，对不同感染风险的新生儿进行分区管理。加强新生儿皮肤护理保持新生儿皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。强化医护人员手卫生医护人员需严格执行手卫生规范，避免交叉感染。监测并控制医院感染对新生儿进行严密监测，及时发现并处理医院感染病例。新生儿室特殊防护措施

医护人员需熟练掌握血液透析操作技术，确保透析过程安全有效。严格执行血液透析操作规范定期对透析液和透析用水进行质量监测，确保其符合相关标准。加强透析液和透析用水质量监测血液透析设备应定期进行彻底清洁和消毒，避免交叉感染。落实血液透析设备消毒措施对患者进行感染防控知识教育，提高其自我防护意识和能力。强化患者感染防控意识教育血液透析中心安全操作指南

医疗器械与用品消毒灭菌管理04

预处理使用后的医疗器械应立即进行预处理，去除明显的污物，并防止干燥。清洗使用流动水和适合的清洗剂彻底清洗医疗器械，确保无污渍、无血迹。消毒清洗后的医疗器械应浸泡