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2010年9月学术版下半月总第217期ChinaHealth・I临床研究・
上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一,常引起出血性>0.05),具有可比性。
休克,诱发肝性脑病和腹水,以致危及生病。自2007年以来,1.2方法实验组患者采用包括一般护理、饮食护理、
我们采用预见性护理干预肝硬化腹水上消化道出血患者23心理护理等整体护理,外加预见性干预护理方式,对照组仅进
例,取得较好疗效,现报道如下。行整体护理。比较两组肝硬化上消化道出血患者再次出血率及
1资料与方法病死率。
1.1临床资料选择2007年以来在我科住院治疗的肝硬1_3统计学方法组间差异采用x检验,P<0.05为差
化上消化道出血患者46例,随机分为实验组和对照组。实验异有显著性。
组23例,其中男l6例,女7例,平均年龄(52.61±9.72)岁;2结果
对照组22例,其中男15例,女lO例,平均年龄4(8.90±8.67)实验组23例,再出血3例,占13.04%,死亡2例,占
岁。所有病例均经上消化道钡餐或胃镜检查确诊为上消化道出8.7O%:对照组22例,再出血8例,占36.36%,死亡6例,
血。占27.27%。实验组再出血率和病死率均比对照组低,差异显
两组病例在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异(P著(P<O.05)。见表1。
表1两组上消化道再出血及病死率比较
3讨论3.1.2出血期的预见性护理遇见患者出血时,护理应沉
3.1预见性护理是指在某些疾病发展过程中,预先对将着冷静,按预先抢救程序采用正确、及时的护理,特别在患者
要出现的病情提前进行护理准备,预防疾病的迅速恶化,延缓出现休克症状明显之前,就开始积极治疗,避免病情恶化。同
病情的发展,使病情向好的一方面转化。时再次进行护理干预,稳定患者情绪,使其积极配合抢救。
3.1.1出血前期的预见性护理肝硬化上消化道出血多3.1-3恢复期的预见性护理肝硬化上消化道出血在得到
无明显诱因,对患者应早期进行预见性心理护理,解除患者出控制后仍处于危险期,应密切观察,严格控制饮食,防止过热、
血后的焦虑,稳定患者情绪,能大大提高抢救率;肝硬化上消刺激性食物诱发再次出血;及时补充蛋白质,提升机体免疫力,
化道出血前有一些征兆,如喉部发痒、有异物感,胃部饱胀不减少感染机会,避免病情反复,甚至诱发肝脏衰竭、坏死。
适、恶心呕吐,腹部不适、腹胀,肠鸣音亢进等症状,以及静3.2采用预见性护理的实验组再出血率13.04%,病死率
脉穿刺处肿胀,拔针后皮肤出现瘀斑等表现也提示患者有出血8.70%,远低于对照组再出血率36.36%,病死率27.27%,差
倾向,应提前查患者血型,抽血样备用,以便出血时及时配血,异显著(P<0.05)。实验证明:预见性护理能降低肝硬化上消
及早输血;抢救药品、器材应保障齐全、安全有效。化道出血患者的再出血率及病死率,值得在护理上推广应用。
浅谈脾切除患者术后下肢深静脉血栓的预防及护理措施
浦海芹
(江苏省淮安市第四人民医院223002)
摘[要]目的探讨脾切除术后患者预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理体会。方法回顾性分析19例脾切除术后
患者临床资料及预防措施,结果由于对疾病有预见性,护理得当,19例患者均未发生深v血栓。结论下肢深v血栓是
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