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２０１０年９月学术版下半月总第２１７期ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈ・Ｉ临床研究・
上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一，常引起出血性＞０．０５），具有可比性。
休克，诱发肝性脑病和腹水，以致危及生病。自２００７年以来，１．２方法实验组患者采用包括一般护理、饮食护理、
我们采用预见性护理干预肝硬化腹水上消化道出血患者２３心理护理等整体护理，外加预见性干预护理方式，对照组仅进
例，取得较好疗效，现报道如下。行整体护理。比较两组肝硬化上消化道出血患者再次出血率及
１资料与方法病死率。
１．１临床资料选择２００７年以来在我科住院治疗的肝硬１＿３统计学方法组间差异采用ｘ检验，Ｐ＜０．０５为差
化上消化道出血患者４６例，随机分为实验组和对照组。实验异有显著性。
组２３例，其中男ｌ６例，女７例，平均年龄（５２．６１±９．７２）岁；２结果
对照组２２例，其中男１５例，女ｌＯ例，平均年龄４（８．９０±８．６７）实验组２３例，再出血３例，占１３．０４％，死亡２例，占
岁。所有病例均经上消化道钡餐或胃镜检查确诊为上消化道出８．７Ｏ％：对照组２２例，再出血８例，占３６．３６％，死亡６例，
血。占２７．２７％。实验组再出血率和病死率均比对照组低，差异显
两组病例在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异（Ｐ著（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。
表１两组上消化道再出血及病死率比较
３讨论３．１．２出血期的预见性护理遇见患者出血时，护理应沉
３．１预见性护理是指在某些疾病发展过程中，预先对将着冷静，按预先抢救程序采用正确、及时的护理，特别在患者
要出现的病情提前进行护理准备，预防疾病的迅速恶化，延缓出现休克症状明显之前，就开始积极治疗，避免病情恶化。同
病情的发展，使病情向好的一方面转化。时再次进行护理干预，稳定患者情绪，使其积极配合抢救。
３．１．１出血前期的预见性护理肝硬化上消化道出血多３．１－３恢复期的预见性护理肝硬化上消化道出血在得到
无明显诱因，对患者应早期进行预见性心理护理，解除患者出控制后仍处于危险期，应密切观察，严格控制饮食，防止过热、
血后的焦虑，稳定患者情绪，能大大提高抢救率；肝硬化上消刺激性食物诱发再次出血；及时补充蛋白质，提升机体免疫力，
化道出血前有一些征兆，如喉部发痒、有异物感，胃部饱胀不减少感染机会，避免病情反复，甚至诱发肝脏衰竭、坏死。
适、恶心呕吐，腹部不适、腹胀，肠鸣音亢进等症状，以及静３．２采用预见性护理的实验组再出血率１３．０４％，病死率
脉穿刺处肿胀，拔针后皮肤出现瘀斑等表现也提示患者有出血８．７０％，远低于对照组再出血率３６．３６％，病死率２７．２７％，差
倾向，应提前查患者血型，抽血样备用，以便出血时及时配血，异显著（Ｐ＜０．０５）。实验证明：预见性护理能降低肝硬化上消
及早输血；抢救药品、器材应保障齐全、安全有效。化道出血患者的再出血率及病死率，值得在护理上推广应用。
浅谈脾切除患者术后下肢深静脉血栓的预防及护理措施
浦海芹
（江苏省淮安市第四人民医院２２３００２）
摘［要］目的探讨脾切除术后患者预防下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）的护理体会。方法回顾性分析１９例脾切除术后
患者临床资料及预防措施，结果由于对疾病有预见性，护理得当，１９例患者均未发生深ｖ血栓。结论下肢深ｖ血栓是
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