急性中毒的护理常规.docVIP

急性中毒的护理常规

【概念】急性中毒是指有毒的化学物质在短时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官器质性或功能性损害。

【护理措施】

一、评估

1了解接触史，神志清楚可询问患者本人，神志不清或企图自杀应向患者的家属、同事或现场目击者了解情况

2对怀疑生活性中毒者，应详细了解患者的居住史、既往病史、精神状态、家中药品有无缺失、有无药瓶、药袋等

3怀疑食物中毒者应询问同餐进食者有无类似症状发生。

4怀疑一氧化碳中毒时，需询问室内炉火、烟囱、通风情况、煤气泄漏、当时同室其他人员是否中毒等

5对于职业性中毒，询问职业史等

6患者一般情况：包括神志、体温、脉搏、血压、血氧饱和度、皮肤色泽、瞳孔、心率、心律、尿量等。

7毒物的种类、剂量、中毒时间、院前处置情况等。

8有无严重并发症：病情危重信号=1\*GB3①深度昏迷=2\*GB3②癫痫发作=3\*GB3③高热或体温过低=4\*GB3④高血压或休克=5\*GB3⑤严重心律失常=6\*GB3⑥肺水肿=7\*GB3⑦吸入性肺炎=8\*GB3⑧呼吸功能衰竭=9\*GB3⑨肝衰竭=10\*GB3⑩少尿或肾衰竭

二、病情观察

1及时发现患者是否新出现烦躁、惊厥、昏迷等神志改变以及昏迷程度是否发生变化；及时发现瞳孔大小及对光反应的变化，早期甄别脑水肿、酸碱