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可编辑课件PPT可编辑课件PPT腰椎体格检查脊柱弯曲度：生理弯曲侧弯：用手指沿脊椎的棘突尖或者双侧棘突旁以适当的压力从上往下划压,划压后皮肤出现一条红色充血线,以此线为标准,来观察脊柱有无侧弯脊柱压痛健侧到患侧自上而下/自下而上注意双侧对比用右手拇指按压腰椎棘突、棘间、双侧椎旁、L3横突、臀上皮、梨状肌等部位叩击痛直接叩击法:检查者用手指或叩诊锤直接叩击各椎体的棘突间接叩击法：病人取端坐位，医师用左手掌面放在病人的头顶，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手，如脊椎某处疼痛，则表示该处有病变阳性多见于：脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折梨状肌紧张试验俯卧位，患侧屈膝，检查者一手固定骨盆，一手握住患侧小腿远端，推动小腿作髋关节内旋、外旋运动，外旋时出现臀部疼痛股神经牵拉试验取俯卧位，双腿伸直。检查者将患侧小腿上抬，使髋关节处于过伸位时，股神经某节段神经根即被突出的椎间盘压迫而张力增高，出现大腿前方疼痛则该试验阳性感觉功能检查感觉检查常以针刺痛觉为主，佐以冷热觉及触觉，还可以检查本体感觉浅感觉检查：以针尖用均匀力量自近端向远端轻刺病人皮肤，来测定其痛觉是否发生变化及变化程度;分别以冷水试管和温水试管接触病人的皮肤，让其辨别冷热程度，以测定其冷热觉的变化;以棉签轻轻划过病人皮肤，观察并询问病人是否知道。以测定其触觉的变化