急救药品管理和使用与领用、补充管理制度与流程1.pdfVIP

备用药品、急救药品管理和使用与领用、补充管理制度与

流程

为加强各科室备用药品的领用、补充管理，规领用、补充流程，

保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。

一、急救等备用药品是按照各科室实际需要储存于科室供临床急

救和周转的必备药品，备用药品应固定品种与数量。

二、统一配置药品品种与数量目录由医院药事管理与药物治疗学

委员会和护理部制定。科室首次选择领用统一配置药品，由科主任、

护士长签字后办理出库。

三、科室用药品种与数量由科主任、护士长签字，报药剂科整理，

上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。

四、备用药品品种与数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，

确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，

报药剂科整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。

五、领用备用药品的新增科室，确属临床急需等特殊情况的，

须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业一样科室配置。

六、科室备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补充，

须填写《补充必备药品审批表》，说明理由，并附补充药品明细，补

充药品不得超出医院统一配置药品和科室用药目录。

七、各科室小药柜所有备用药品，只能便于病人应急时使用，其

他人员不得私自取用。基数药品取用后应与时到药房进行补充基数药

品。

八、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理，设

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专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师

开专用处方，向药房领回，每日要进行交接班。药剂科每月定期检查

麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。

九、各科室备用小药柜、冰箱存放的药品，由专人负责，口服药、

外用药、注射药分开放置，每月查对有记录。急救车、急救箱，随

时检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。

十、护士长对本科室的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉

药品），调科室或进修或辞工要对新护士进行备用药品的交接工作。

十一、各科室每个月定期检查备用药品的有效期与损坏情况。近

效期药品优选使用，到期的备用药品，应与时列出明细表，由科主任、

护士长签字后和实物一并报药品分管领导审批后定期集中销毁；损坏

的备用药品应与时列出明细表，由科主任、护士长签字后报药品分管

领导审批后更换。特殊管理药品按有关规定执行。

十二、各科室专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理

工作，药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的

问题督促科室与时整改。

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补充备用药品审批表

申请科室申请时间药品种

补充药品事由：

科室护士长意见：

签名:年月日

科室主任意见：

签名:年月日

护理部主任审批意见：

签名:年月日

医务科主任审批意见：

签名:年月日

业务院长审批意见：

签名:年月日

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科补充必备药品一览表

时间药品名称规格单位补充数量补充理由请领人签名

护士长：

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