糖尿病慢性并发症ppt课件课件.ppt

**糖尿病肾病发展的过程。箭头代表各阶段之间的转换，向回的箭头表示患者可以停留在此阶段一段较长的时间。指向‘死亡’的箭头的宽度代表在此糖尿病肾病阶段患者发生死亡的可能性。24小时尿微量白蛋白30~299mg/24小时****补充氨基酸开同***********肢端麻木时注意加强保护：例如对测试水温，及鞋内异物等的关注在体位改变时应放慢动作，先坐起后站立避免体位性低血压少食多餐，减轻胃肠道负担及时排尿，避免尿潴留*****它是最痛苦的一种慢性并发症，使致残的主要原因。**需要一个团队的综合治疗****埃耳米特

提出共轭矩阵与五次方程式的通解。

天生残障，数学永远考不及格的天才。

令人佩服的天才。他是十九世纪最伟大的代数几何学家，但是他大学入学考试重考了五次，每次失败的原因都是数学考不好。他的大学读到几乎毕不了业，每次考不好都是为了数学那一科。他大学毕业后考不上任何研究所，因为考不好的科目还是──数学。数学是他一生的至爱，但是数学考试是他一生的恶梦。不过这无法改变他的伟大：课本上「共轭矩阵」是他先提出来的，人类一千多年来解不出「五次方程式的通解」，是他先解出来的。自然对数的「超越数性质」，全世界，他是第一个证明出来的人。他的一生证明「一个不会考试的人，仍然能有胜出的人生」，并且更奇妙的是不会考试成为他一生的祝福。怎麽会这样呢？嗯……也许能在本文中找到答案喔！**除了核心成员外，其它的多学科糖尿病关怀成员还包括：1－糖尿病专家（糖尿病学或内分泌学）－其它专家的支持（虽不相同，但包括心血管专家，牙科医生/卫生学者，运动学家，肾病学家，神经病学家，助产护士，产科医生，配镜师，社会工作者）－药剂师 1NationalDiabetesEducationProgram.Teamcare:comprehensivelifetimemanagementfordiabetes.Inadditiontocoreteammembers,additionalmembersofthemultidisciplinarydiabetescareteaminclude:1diabetesspecialists(diabetologists/endocrinologists)otherspecialistsupportservices(thesevary,butmayincludecardiologists,dentists/hygienists,exercisephysiologists,nephrologists,neurologists,nursemidwives,obstetricians,opthalmologists,optometrists,pediatricians,physicaltherapists,psychologists,socialworkersandvascularsurgeons)pharmacists. 1NationalDiabetesEducationProgram.Teamcare:comprehensivelifetimemanagementfordiabetes./resources/health.htm.使用原则1.在一般治疗和饮食治疗基础上进行2.胰岛素用量、用法个体化3.从小剂量开始4.稳步调整剂量5.可与口服降糖药合用替代治疗补充治疗4:0025507516:0020:0024:004:00早餐午餐晚餐胰岛素水平μU/ml8:0012:008:00Time生理性胰岛素分泌模式基础胰岛素1U/小时餐时胰岛素6-8U/餐每日总量40-50U*治疗方案---替代,补充短效胰岛素/类似物持续皮下输注(胰岛素泵)睡前长效类似物+三餐前短效/类似物,每日四次(三短一长)睡前长效类似物+口服药早晚餐前预混型胰岛素,每日两次,必要时+口服药早中晚餐前预混型胰岛素,每日三次胰岛素治疗方案（1）---胰岛素泵*胰岛素治疗方案（1）诺和灵R或诺和锐诺和灵N或长效胰岛素诺和灵R20-45%早餐前30分钟诺和灵R20-30%早餐前30分钟诺和灵R20-30%早餐前30分钟诺和灵N20-30%睡前注射每天总剂量减去诺和灵N量作为100%来分配早餐前,午餐前和晚餐前胰岛素用量的百分数基础—餐前加強疗法,每日注