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急性胸痛的护理常规

【概念】急性胸痛是急诊常见的主诉症状，是一些致命性疾病的主要临床表现，如急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞等。急救护理的关键是能快速识别可能导致生命危险的胸痛病因，给予及时有效的处置。

【护理措施】

一、评估

1急诊接诊急性胸痛患者时，首要任务是迅速评估患者生命体征，简要收集临床病史，判断是否有危及生命的表现，如生命体征异常、面色苍白、出汗、发绀、呼吸困难等，以决定是否需要立即对患者实施抢救。

2详细询问病史中疼痛及放射的部位、性质、持续时间、影响因素、伴随因素、伴发症状等，

3评估致命性胸痛，致命性胸痛分为心源性和非心源性，心源性胸痛包含：急性冠脉综合症、主动脉夹层、心脏压塞、心脏挤压伤，非心源性包括急性肺栓塞、张力性气胸。

致命性胸痛临床表现

疾病

胸痛部位

胸痛性质

疼痛持续时间

诱发疼痛因素

急性冠脉综合症

胸骨后方和心前区或剑突下，部分患者可放射至上肢／后背部或颈部

发作性胸部闷痛、压迫感或闷感，甚至濒死感

持续数分钟至数十分钟，休息或硝酸甘油可缓解，持续时间超过20min未缓解，需要考虑急性心机梗死的可能性

劳累、情绪激动、气候骤变等均可诱发

主动脉夹层

胸痛的部位与夹层的起源部位密切相关，随着夹层血肿的扩展，疼痛可随之向近心端或远心端蔓延，向下反射至下腹，腰部与两侧腹股沟和下肢

骤然发生的剧烈胸痛，持续撕裂样、刀割样或针刺样胸、背痛

持续性