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眩晕护理常规

【概念】

眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、

手术等病因，引起风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养为

基本病机，以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕

是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重

者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色

苍白等症状。

【护理措施】

（一）休息与体位

1.病室宜保持安静，光线柔和，患者安心静养，避免情绪刺激，重

症宜卧床休息，轻症可闭目养神。

2.使用病床护栏防跌仆。

（二）病情观察

1.肝阳上亢证：眩晕，头部跳痛，耳鸣如潮，心烦易怒，失眠多梦，

舌质红，苔薄黄，脉弦滑；

2.气血亏虚证：头目眩晕，劳则加剧，神疲健忘，声低气短，面白少

华，舌质淡，苔薄白，脉细弱；

3.痰浊内蕴证：头重如蒙，胸闷少食，嗜睡，舌苔腻，脉弦滑；

4.瘀血阻络证：眩晕日久，头痛明显，失眠健忘，唇舌色暗，舌有瘀

点，脉涩；

5.肾精不足证：眩晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软，舌淡嫩，苔白，脉

弱。（三）饮食护理

1.平和质，指导患者日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不

能过饥；不吃冷，也不吃得过热，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过

于油腻及辛辣之物；

2.气虚质，指导患者饮食调养上多食具有益气健脾作用的食物，如黄

豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等；

3.阳虚质，指导患者可多吃容易有甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、

葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等，少食生冷寒凉食物，

比如黄瓜、藕、梨、西瓜等；

4.阴虚质，指导患者多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、

鳖、绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、辣椒、葱、

蒜、葵花子等性温燥烈的食物；

5.痰湿质，指导患者饮食以清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的

食物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物；

6.湿热质，指导患者饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空

心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物；

7.血瘀质，指导患者可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、

金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶等有活血、散结、

行气、疏肝解郁作用食物；

8.气郁质，指导患者多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、

金橘、山楂等具有行气、解郁、消食、醒神作用的食物；

9.特禀质，指导患者饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素搭配合

理，通常容易发生过敏反应的食物也要尽量避免，比如蚕豆、白扁豆、

牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之

品、腥膻发物及含致敏物质的食物。

（四）用药观察与护理

1.指导患者服用中药水煎剂的方法及注意事项，一般中药汤剂宜饭前

半小时或饭后一小时温服，每次200mL，每日二次，服药期间忌食

生冷辛辣之品，观察患者服药后有无腹痛、腹泻、口唇手足麻木等症

状。

2.指导患者服用西药降压药时，要按时定点服药，切忌漏服、多服，

切忌随意更换降压药，服药后观察患者有无头晕、心慌、出冷汗等症

状。

（五）并发症的观察与护理

1.高血压危象：表现为头痛、头晕、烦躁、恶心呕吐、视力模糊等，

应及时通知医生配合抢救。

2.高血压脑病：表现为严重的头痛，出现不同程度的意识障碍，昏迷

或惊厥，应及时予以抢救。

3.脑血管病：密切观察病情并做好护理记录。

【健康指导】

1.给予针灸的健康指导，告知患者针灸的感觉和注意事项，针灸过程

中勿活动留针肢体，针灸后针灸部位勿受潮、当天勿洗澡，对于初次

针灸患者注意出现头晕目眩、恶心呕吐、面色苍白、脉象细弱、血压

下降等晕针现象。

2.给予刮痧的健康指导，告知患者勿空腹及过度疲劳，刮痧过程中勿

随意活动，一旦出现头晕、心慌、出冷汗等症状，立即停止刮痧，饮

用温糖水，刮痧后休息10-15min，忌凉水澡，再次刮痧以痧退为标

准。

3.给予拔罐的健康指导，告知患者拔罐前排便、勿饱腹或空腹等，拔

罐时勿随意活动，拔罐后不要马上洗澡，饮温开水。

4.给予艾灸的健康指导，告知患者勿饱腹或空腹施灸，妇女月经期勿

施灸，施灸过程中严格掌握时间，告知患者超过体感耐受温度及时通

知医护人员，施灸后半小时勿洗澡，多喝水，一旦出现头晕、恶心、

心慌等晕灸现象立即停灸，嘱患者静卧，加灸足三里10min。

5.加强情志护理，疏导不良情绪，使其配合治疗。