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2024年住院医师结业-住院医师规范化培训(胸心外科)考试历年高频考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共15题)

1.

女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。体格检查：心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是

A、气囊二尖瓣扩张术

B、抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

C、直视二尖瓣分离

D、左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

E、二尖瓣人工瓣替换术

正确答案:C

2.

在矫治法洛四联症行室间隔缺损修复时，最常用的途径是

A、肺动脉

B、右心房

C、右心室

D、左心室

E、左心房

正确答案:C

3.

关于胸壁结核的手术要点，下列正确的是

A、彻底切除病变的皮肤及窦道口

B、胸壁受累区域组织均需清除干净

C、窦道行至肋骨后方时，应切除该段肋骨

D、局部敷撒链霉素，放置引流，缝合切口，加压包扎

E、以上都是

正确答案:E

4.

患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。最可能的诊断是（）。

A、肝硬化

B、心肌病

C、缩窄性心包炎

D、结核性腹膜炎

E、心瓣膜病右心衰

正确答案:E

5.

关于肺癌各病理类型的部位特点说法正确的是（）

A、腺癌多为周围型

B、鳞癌为周围型或中央型

C、小细胞癌一般为周围型

D、大细胞癌多起源于小支气管

E、细支气管肺泡细胞癌部位在肺门

正确答案:A

6.

胃溃疡首选的手术方法是

A、毕Ⅰ式胃大部分切除术

B、毕Ⅱ式胃大部切除术

C、选择性迷走神经切断术

D、高选择性迷走神经切断术

E、胃空肠吻合术

正确答案:A

7.

癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是（）

A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、混合癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案:E

8.

慢性缩窄性心包炎体征有哪些（）。

A、心尖部第一心音亢进

B、奇脉

C、水冲脉

D、毛细血管搏动征阳性

E、心尖部收缩期杂音

正确答案:E

9.

有关TNM分期的描述，下列哪项是不准确的

A、T是指原发肿瘤

B、T是指原发肿瘤未明

C、N是指淋巴结

D、T肿瘤大小大于T

E、M代表无远处转移

正确答案:D

10.

慢性脓胸病人患侧胸廓下陷、纵隔移向患侧是由于

A、胸腔内的脓液已被清除

B、患侧肺不张

C、病程长久，呼吸功能差

D、胸膜纤维化，瘢痕收缩

E、患侧肺压缩，健侧肺气肿

正确答案:D

11.

法洛四联症可能出现下列哪种表现（）。

A、脑脓肿

B、栓塞

C、一过性意识丧失抽搐

D、蹲踞现象

E、以上都是

正确答案:E

12.

患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是

A、肺动脉狭窄

B、法洛四联症

C、室间隔缺损

D、房间隔缺损

E、右位心

正确答案:D

13.

男性，50岁，2个月来逐渐出现右侧眼睑下垂，右瞳孔缩小，右肩部及上肢尺侧疼痛。胸部CT：右肺尖部高密度肿块影，与胸膜顶及中纵隔关系密切。

单独提出这种肺部肿瘤，是因为它的

A、特殊的病理类型

B、特殊的生理特点

C、特殊的解剖部位

D、特殊的预后

E、特殊的治疗方法

正确答案:C

患者的眼部表现是因为肿瘤侵犯或压迫

A、喉返神经

B、喉上神经

C、膈神经

D、颈交感神经

E、臂丛神经

正确答案:D

其最可能的诊断是

A、转移性肺癌

B、肺结核瘤

C、肺炎性假瘤

D、肺上沟瘤

E、肺错构瘤

正确答案:D

14.

下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是

A、冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房

B、冲动在房室结内传导速度极为缓慢

C、抵达希氏束后传导更为缓慢

D、束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动

E、最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期

正确答案:C

15.

男性，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。

如手术治疗，宜选择何种术式

A、肺段切除术

B、肺叶切除术

C、肺楔形切除术

D、肺叶切除+肺段切除术

E、全肺切除术

正确答案:D

下一步治疗应选择

A、继续抗生素治疗

B、雾化吸入

C、继续体位排痰

D、应用祛痰剂

E、手术治疗

正确答案:E