传染病护理第一章绪论课件.pptVIP

二、个人防护技术（二）防护服1.使用指征接触甲类传染病患者（含乙类按甲类管理）可能受到呼吸道传染病患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。2.正确穿脱方法3.注意事项：避免污染。视频二、个人防护技术（三）帽子（四）护目镜手不能接触护目镜或防护面罩的外面，手也不能接触面部。（五）手套、隔离衣（六）鞋套穿脱时避免接触污染面视频第七节传染病患者的护理评估诊断计划实施评价病史资料身体评估实验室及其他检查常见的症状与护理诊断常见问题的护理措施护理程序一、传染病常见临床表现1.发热最常见、最突出症状如猩红热、肾综合征出血热等（1）发热过程：（2）热型2.发疹3.休克4.意识障碍一、传染病常见临床表现2.发疹发疹性传染病，多见于小儿。内疹（粘膜疹）、外疹。出疹时间、部位、顺序、疹子形态对传染病的诊断和鉴别诊断有重要参考价值。一、传染病常见临床表现（1）出疹时间“123456，水仙花莫悲伤”（水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒）（2）出阵部位及顺序例如，水痘在躯干；麻疹先耳后面部，再躯干四肢。（3）皮疹形态一、传染病常见临床表现（3）皮疹形态斑疹：视之有形状，抚之不碍手丘疹：视之有形，抚之有状斑丘疹：上两者结合出血疹：压之不褪色，瘀点及瘀斑疱疹：凸出皮肤，内有液体荨麻疹：凸出皮肤，大小形态不一，结节状斑疹丘疹斑疹出血疹及瘀斑疱疹荨麻疹一、传染病常见临床表现（3）皮疹形态斑疹：视之有形状，抚之不碍手丘疹：视之有形，抚之有状斑丘疹：上两者结合出血疹：压之不褪色，瘀点及瘀斑疱疹：凸出皮肤，内有液体荨麻疹：凸出皮肤，大小形态不一，结节状斑疹丘疹斑疹出血疹及瘀斑疱疹荨麻疹二、常见临床表现的护理措施（一）发热护理1.物理降温为主（1）具体方法：控制室温；冷敷、带冰帽、乙醇擦拭（2）注意事项：避免持续冰敷同一部位周围循环差、正出疹者，禁用冷疗或乙醇擦拭；皮疹出血倾向者，禁用温水或乙醇擦拭；体温低于37.5，停止物理降温。二、常见临床表现的护理措施（一）发热护理2.药物降温为辅（1）具体方法：遵医嘱给予小剂量退热药；高热伴频繁抽搐者，可给予亚冬眠疗法。（2）注意事项：注意禁用阿司匹林的疾病；不宜体温过低；亚冬眠疗法前，先补充血容量；注意血压、呼吸。亚冬眠疗法适应症：用于各种原因的一般治疗无效的高热、超高热。预防和抢救中毒性休克、严重的颅内高压、惊厥持续状态、重症呼吸系统疾病如重症肺炎、毛支、哮喘持续状态，破伤风、剧烈的药物过敏、输血反应、小儿外科强化麻醉等。一、方法?氯丙嗪、异丙嗪各0.5-1mg/kg.次，加5%-10%GS2-10ml/kg.次静点，用一次体温不退,可间隔4小时重复2-6剂。用一剂后热退可不必重复，如需保持病人在安静入睡状态则可q4h连续用1-2天[医学教育网整理发布]。体温较高时可先用一剂退热药。当病情得到控制，可逐渐拉长给药间隔，用药仅1-2剂者可直接停用。二、常见临床表现的护理措施（二）发疹护理1.皮疹观察：2.皮肤护理：（1）保持皮肤清洁干燥：每日清洗，水温不过高，禁用刺激性物品（肥皂、乙醇）（2）衣被平整、舒适、柔软、干燥（3）保护皮疹：修剪指甲，防止抓伤；涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液；避免拖拉拽；疱疹液可抽出，保持干燥；不可撕脱疱疹皮；疱疹破溃，局部消毒或涂抗生素软膏，防止感染。二、常见临床表现的护理措施（二）发疹护理（4）黏膜疹护理口腔粘膜疹：朵贝尔漱口液或温水清洗bid/tid（5）结痂脱皮护理保护痂皮，自行脱落；消毒剪刀修建痂皮，勿强行手撕；痂皮干燥，可用温水泡洗；痂皮过硬，可涂凡士林或液体石蜡软化。3.饮食护理：避免辛辣刺激食物?3.休克护理?①取休克体位。?②迅速建立两条静脉通道。?③给予吸氧、保暖，热水袋置于足部，有助于改善微循环。?④严密观察病情，生命体征。中凹体位二、常见临床表现的护理措施4.意识障碍护理①严密观察病情②保障病人安全。③加强基础护理?5.呼吸衰竭护理?①严密观察生命体征。?②保持呼吸道通畅。③预防缺氧。?④配合应用呼吸兴奋剂。⑤酌情应用人工呼吸机。二、常见临床表现的护理措施思考题?A型题?（1）传染病的基本特征是?