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2018-2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(胸心外科)考试历年难、易错考点题库含答案

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第1卷

一.参考题库(共20题)

1.

下列各项不影响口服胆囊造影的是

A、禁食

B、改变体位

C、腹泻

D、黄疸

E、胆囊管闭塞

2.

心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限

A、左室肥厚

B、高侧壁心肌梗死

C、不完全性左束支阻滞

D、左后分支阻滞

E、左前分支阻滞

3.

心电图表现为：QRS时限0.16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于

A、左前分支阻滞

B、完全性左束支阻滞

C、不完全右束支阻滞

D、左后分支阻滞

E、完全性右束支阻滞

4.

鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是

A、肝大与否

B、心包叩击音

C、双下肢水肿

D、颈静脉怒张

E、腹腔积液

5.

男性，60岁，进行性吞咽困难3个月，食管钡剂造影提示食管局限性管腔狭窄及黏膜破坏，病变长约6cm，上缘达主动脉弓后。

定性诊断，首选

A、前斜角肌淋巴活检

B、胸部CT检查

C、胸部MRI检查

D、胸部PET检查

E、纤维食管镜检查

6.

有关肺动脉瓣狭窄，下列不正确的是

A、肺动脉主干多出现狭窄后扩张

B、由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力

C、肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化

D、可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄

E、右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

7.

早期食管癌手术治疗5年生存率可达

A、50％

B、60％

C、70％

D、80％

E、90％

8.

深低温、低流量体外循环灌注流量应是

A、0.4～0.8mL/(kg·min)

B、1.4～1.8mL/(kg·min)

C、2.4～2.8mL/(kg·min)

D、3.4～3.8mL/(kg·min)

E、4.4～4.8mL/(kg·min)

9.

急性心脏压塞最一致的体格检查是（）。

A、胸壁捻发感

B、心前区疼痛

C、Beck三联征

D、患侧呼吸音消失

E、体格检查正常

10.

急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是

A、心尖部最清楚

B、短促收缩期单相的粗糙杂音

C、瘦弱体型杂音减弱

D、仰卧位比俯卧位明显

E、以上都不是

11.

61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO为95%，超声检查提示有房间隔继发孔缺损，直径24mm，未见右向左分流，肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为

A、体外循环下修补房间隔缺损，同时行冠状动脉旁路移植术

B、以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损，同时行冠状动脉PTCA

C、体外循环下修补房间隔缺损，后行冠状动脉PTCA

D、年龄大，以保守治疗为妥

E、先行冠状动脉PTCA，后行体外循环下修补房间隔缺损

12.

房间隔缺损，使症状加重的心律失常为

A、室早

B、房早

C、房室传导阻滞

D、房颤

E、窦性心动过速

13.

患者女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次/分，Bp75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×10/L，N0.70，HBsAg（+）。

最可能的诊断是

A、胃溃疡穿孔

B、十二指肠溃疡穿孔

C、肝癌自发破裂

D、上消化道出血

E、胆囊穿孔

14.

成人主动脉瓣狭窄的外科治疗策略不包括

A、经皮球囊瓣膜成形术

B、自体肺动脉瓣-主动脉瓣置换

C、人工机械瓣置换

D、生物瓣置换

E、同种主动脉瓣置换

15.

女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症

A、白血病

B、血小板减少

C、甲状腺功能减退

D、发生甲状腺癌

E、诱发甲状腺功能亢进危象

16.

男性，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。

根据Osserman分型，患者属于重症肌无力的哪一型

A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅱb型

D、Ⅲ型

E、Ⅳ型

17.

大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是

A、激素

B、吗啡

C、利尿剂

D、心包穿刺

E、洋地黄

18.

动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项

A、肺动脉→主动脉

B、主动脉→肺动脉

C、左心室→右心室

D、右心房→左心房

E、左心房→右心房

19.

外科治疗溃疡病的根本目的是

A、彻底切除溃疡病灶

B、加速胃内食物排空

C、增加碱性肠液反流

D、减少胃酸分泌量

E、减少消化酶分泌量

20.

下列哪项检查诊断食管癌最可靠

A、胸腔镜检查

B、锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞

C、食管镜活检或食管拉