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医疗机构院内感染防控培训课件职业健康中心的感染控制2024-02-06汇报人：XX

院内感染概述与形势分析职业健康中心感染风险点识别感染控制策略与方法探讨应急预案制定与演练安排培训教育与宣传推广活动监测评估与持续改进计划contents目录

CHAPTER院内感染概述与形势分析01

定义院内感染又称医院获得性感染或医院内感染，是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。分类标准根据感染部位，院内感染可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系统感染等；根据病原体种类，可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。定义及分类标准

当前院内感染现状感染发生率不同医院、不同科室的院内感染发生率存在差异，但总体来看，院内感染仍是威胁患者安全的重要因素之一。病原体分布引起院内感染的病原体种类繁多，包括细菌、病毒、真菌等。其中，一些耐药菌株的出现给临床治疗带来了很大挑战。高危人群老年人、婴幼儿、免疫力低下者以及接受侵入性操作的患者是院内感染的高危人群。

院内感染防控是保障患者安全、提高医疗质量的重要措施。有效的防控措施可以降低感染发生率，减轻患者痛苦和经济负担，提高医院声誉和竞争力。重要性院内感染防控面临着多种挑战，如病原体种类繁多、传播途径复杂、患者免疫力低下等。此外，一些医院在感染防控方面存在管理不规范、制度不健全、执行力不强等问题。挑战防控重要性及挑战

相关政策法规国家和地方政府发布了一系列关于院内感染防控的政策法规，如《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等。这些法规对医疗机构的感染防控工作提出了明确要求。政策解读政策法规要求医疗机构建立健全感染防控组织体系、完善相关制度和流程、加强人员培训和考核、定期开展自查和监测等。医疗机构应认真贯彻落实相关政策法规，确保感染防控工作的有效实施。政策法规背景解读

CHAPTER职业健康中心感染风险点识别02

诊疗过程中患者之间、医患之间接触可能导致的交叉感染。患者接触传播诊疗器械污染空气传播感染使用未经严格消毒的诊疗器械，如注射器、针头等。呼吸道疾病患者通过空气传播病原体，如结核、流感等。030201诊疗环节风险点

123医疗器械清洗、消毒过程不符合规范，残留有病原体。器械清洗消毒不彻底一次性医疗用品如手套、口罩等被重复使用，增加感染风险。一次性用品重复使用使用过期药品或消毒液，无法保证消毒效果。药品及消毒液过期医疗器械与用品风险点

诊疗环境清洁不到位，存在卫生死角。环境清洁不彻底消毒频次及消毒剂使用浓度不符合要求，消毒效果难以保证。消毒频次不足室内空气流通不畅，病原体易在空气中滞留、传播。通风换气不良环境卫生与消毒问题

手卫生不严格防护用品穿戴不规范诊疗操作不规范废弃物处理不当人员操作规范性问题医护人员手卫生依从性低，未按规定进行手部清洁与消毒。医护人员在诊疗过程中未遵循无菌操作原则，增加感染风险。医护人员未正确穿戴防护用品，如隔离衣、护目镜等。医疗废弃物未按规定进行分类、处理，存在交叉感染风险。

CHAPTER感染控制策略与方法探讨03

对医务人员进行定期培训，确保熟练掌握并遵循标准操作流程。建立监督机制，对操作流程的执行情况进行定期检查和评估。制定各项诊疗活动的标准操作流程，包括手卫生、穿脱隔离衣、无菌操作等。标准化操作流程制定

根据疾病传播途径和危险程度，合理划分区域，明确各区功能。严格执行隔离防护制度，如空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等。为医务人员提供必要的防护用品，如口罩、手套、隔离衣等，并确保正确使用。隔离防护措施实施

制定医疗器械清洗消毒管理制度，明确清洗消毒流程、责任人和监测方法。对可重复使用的医疗器械进行彻底清洗、消毒或灭菌处理。定期对医疗器械清洗消毒效果进行监测和评估，确保达到相关标准。医疗器械清洗消毒管理

严格分类收集医疗废弃物，按照感染性、损伤性、化学性等类别进行规范处理。建立医疗废弃物交接登记制度，确保废弃物去向可追溯。定期对医疗机构环境进行监测，包括空气、物体表面、医务人员手等，及时发现并消除感染隐患。废弃物处理及环境监测

CHAPTER应急预案制定与演练安排04

03完善资源保障和调度机制明确应急物资、设备、人员的储备和调度方式，确保在紧急情况下能够及时、有效地调配资源。01明确应急响应级别和流程根据感染事件的性质、严重程度和影响范围，确定相应的应急响应级别，并明确各级响应的具体流程和责任人。02制定详细的防控措施针对不同类型的感染事件，制定具体的防控措施，包括隔离、消毒、个人防护、医疗救治等方面。应急预案编制要点

根据应急预案的内容和要求，制定具体的演练计划，包括演练时间、地点、参与人员、演练科目等。制定演练计划按照演练计划，组织相关人员进行实地演练，模拟感染事