椎间孔镜入路.pptVIP

关于椎间孔镜入路第1页，课件共35页，创作于2023年2月内容1.椎间孔镜的历史及现状2.椎间孔镜的手术操作3.病例分享4.讨论第2页，课件共35页，创作于2023年2月ApproachStrategies

手术入路的策略Intradiscal:nucleotomydisccollapse椎间盘内：髓核切除---针对椎间盘破裂Extradiscal:nuclearresidualre-herniation椎间盘外：髓核残留---针对再次膨出Transforaminal(posterolateral)后外侧椎间孔途径Transforaminal+Foraminoplasty椎间孔途径+椎间孔成型TransforaminalFarLateral(horizontal)远外侧椎间孔途径（水平方向穿刺）Interlaminar椎板间途径第3页，课件共35页，创作于2023年2月Yeung’sTransforaminalIn-OutTechnique

杨式In—Out技术第4页，课件共35页，创作于2023年2月Ruetten’sInterlaminarTechnique

Ruetten教授的椎板间入路技术第5页，课件共35页，创作于2023年2月Hoogland’sLateralTechnique

Hoogland教授的侧方入路技术第6页，课件共35页，创作于2023年2月YEUNGLocalanesthesia局麻Easytechnique容易掌握Easyneedleplacement穿刺器械简单Intradiscalapproach盘内穿刺入路Difficultepiduralaccess暴露硬膜嚢困难Blindreaming扩孔盲目，不可视Annullusaggression损伤纤维环Ganglionproximity靠近神经RüTTENGeneralanesthesia全麻Difficulttechnique技术掌握困难Advancedneedleplacement穿刺器械先进Extradiscalapproach盘外入路Optimalepiduralaccess最佳的暴露硬膜途径Difficultreaming扩孔困难Difficultintradiscalaccess进入椎间盘困难Unconfortablesurgeonposition医生手术体位不舒适HOOGLANDLocalanesthesia局麻Difficulttechnique技术掌握困难Difficultneedleplacement穿刺困难Extradiscalapproach盘外入路Progressivedilatation逐级扩张Guidedreaming有引导的扩孔Difficultintradiscalaccess进入椎间盘困难Exitingrootproximity靠近外侧神经根第7页，课件共35页，创作于2023年2月YEUNGLocalanesthesia局部麻醉Easytechnique技术容易Easyneedleplacement简单的穿刺设备Intradiscalapproach盘内入路RüTTENAdvancedneedleplacement先进的穿刺设备Extradiscalapproach盘外入路Optimalepiduralaccess最佳的硬膜暴露途径HOOGLANDLocalanesthesia局部麻醉Extradiscalapproach盘外入路Progressivedilatation逐级扩张Gui