医学知识一凝血五项.pptx

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检验科现开展的凝血相关工程;平衡：多系统间的相互制约;FVII(a);PT;凝血酶原时间PT;反映外源凝血的筛选实验;PT相关的一些问题;◆各种血栓性疾病的二级预防：如华法令

◆遗传性或获得性出血的筛查

－出血性疾病(如VK缺陷，延长在INR2以上〕

inpatientswhoactuallybleed(如DIC，但主要用于评估DIC开展阶段，不作为诊断的主要依据)

screeningbeforesurgery〔单纯粹常或延长都缺乏以确定是否出血〕

coagulationfactorassays(FVII,FX,FV,FII)少见

PT-basedassaysincombinationwithfactordeficientplasmas

;活化部份凝血活酶时间APTT;反映内源凝血的筛选实验;临床意义：APTT为内源凝血系统较为敏感、简单和常用的筛选试验。

APTT延长见于内源凝血系统的因子〔XII、XI、X、IX、VIII、V、II、I〕先天性减少、缺乏，纤溶亢进，维生素K缺乏症，严重肝脏疾病；

APTT缩短见于先天性因子Ⅴ增多症，口服避孕药，高凝状态和血栓形成性疾病；

应用：

普通肝素治疗的首选监测指标。;凝血酶时间TT

反映共同途径是否存在抗凝或纤溶亢进

;ＴＴ;含量增多：见于感染〔病毒、细菌〕、恶性肿瘤、糖尿病、结缔组织病、肾病综合征、风湿热、风湿性关节炎、多发性骨髓瘤、急性肾炎、尿毒症、外科手术后、休克、放疗、妊娠等非特异性应急反响及老年人含量也会相对增多

含量减少：见于DIC的中、晚期及继发和原发性纤溶亢进、严重肝脏损伤、溶栓治疗后、先天性纤维蛋白原缺乏症等。;凝血系统;16;参考值和医学决定水平;18;19;20;DIC实验室指标的选择和应用;22;23;24;D-二聚体阳性结果的解释;D-二聚体检测的技术现状;内容总结

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