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外科之骨折病人的评估护理课件

?骨折概述contents?骨折病人的评估?骨折病人的护理?骨折病人的营养与康复?特殊类型骨折病人的护理?预防骨折的措施目录

01骨折概述

定义与分类定义骨折是指骨骼完整性的丧失，通常由创伤或疾病引起。分类根据骨折的部位、程度和移位情况，骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折、完全性骨折和不完全性骨折等。

骨折的原因和症状原因骨折可由交通事故、跌倒、运动损伤、暴力袭击等多种原因引起。症状骨折的症状包括疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍和畸形等。

骨折的愈合过程初始阶段软骨痂期硬骨痂期塑形期骨折后，血肿形成并逐渐演变为肉芽组织，开始骨痂形成。骨痂进一步矿化，形成软骨痂，为骨性愈合打下基础。软骨痂逐渐被硬骨痂替代，形成较为坚固的骨组织。随着时间的推移，骨痂逐渐重塑，恢复骨骼的正常形态和功能。

02骨折病人的评估

病史采集询问患者受伤原因、时间、地点、伤后处理措施等，了解受伤过程。询问患者既往病史，特别是与骨折易感性相关的疾病，如骨质疏松、糖尿病等。询问患者用药史，特别是长期服用抗凝药物、激素类药物等影响骨骼强度的药物。

体格检查检查患肢的皮肤、肿检查患肢的神经功能，判断是否有神经损伤。胀、瘀斑、畸形等情况，初步判断骨折类型和部位。检查患肢的关节活动度和肌肉力量，了解骨折对肢体功能的影响。

影像学检查010203X线检查CT检查MRI检查是骨折诊断的常规检查，可以显示骨折部位、类型和移位程度。对于某些特殊部位或复杂的骨折，CT可以更准确地判断骨折情况。对于怀疑有软组织损伤或关节内骨折的患者，MRI可以评估软组织损伤程度。

03骨折病人的护理

急救护理急救原则止血在骨折发生后，应尽快进行急救护理，遵循“救命在先，治伤其次”的原则，优先处理危及生命的并发症。对于开放性伤口，应立即进行止血处理，如加压包扎、止血带等。固定搬运使用夹板、绷带等工具对骨折部位进行固定，以减轻疼痛和避免二次损伤。在搬运骨折病人时，应采用正确的姿势和技巧，避免加重伤情。

疼痛管痛评估药物治疗物理治疗心理支持对骨折病人的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和程度。根据疼痛评估结果，给予适当的药物治疗，如非处方药、口服止痛药或注射止痛剂。采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法缓解疼痛。为病人提供心理支持，帮助其缓解焦虑和疼痛。

康复护理营养与饮食康复训练D为病人提供合理的营养与饮食建议，促进针对病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括物理治疗、作业治疗等。骨折愈合和康复。CB预防并发症功能锻炼A在康复过程中，预防并发症的发生，如血栓形成、关节僵硬等。在医生的指导下，根据骨折愈合的不同阶段，进行适当的功能锻炼，促进关节活动度和肌肉力量的恢复。

04骨折病人的营养与康复

营养需求蛋白质锌骨折病人需要补充足够的蛋白锌是伤口愈合所必需的微量元素，骨折病人需要适量补充。质，以促进伤口愈合和骨骼生长。钙和维生素D维生素C钙和维生素D对于骨骼健康至关重要，骨折病人需要增加摄入量。维生素C有助于胶原蛋白的合成，对伤口愈合有积极作用。

康复锻炼早期活动在医生的建议下，骨折病人应尽早开始适当的活动，以促进血液循环和恢复。功能锻炼根据骨折部位和愈合情况，进行有针对性的功能锻炼，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。物理治疗在康复过程中，物理治疗师会为病人制定个性化的康复计划，包括按摩、电刺激等手段，促进肌肉和神经的恢复。康复器械根据需要，使用康复器械如拐杖、支架等辅助行走和恢复。

心理护理疼痛管理情绪支持关注病人的疼痛状况，采取有效措施给予病人足够的关心和支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题。如药物治疗、心理疏导等缓解疼痛。认知行为疗法家属参与针对病人的心理问题，进行认知行为疗法，帮助他们调整心态，积极面对康复过程。鼓励家属参与病人的心理护理，共同为病人提供全方位的支持和关爱。

05特殊类型骨折病人的护理

总结词及时清创、预防感染、促进愈合

详细描述对于开放性骨折，首要任务是止血，防止休克。应立即进行清创，去除异物和坏死组织，保持伤口清洁，以预防感染。同时，要确保骨折部位的稳定，选择合适的固定方式，促进骨折愈合。

总结词密切观察、预防并发症、促进功能恢复

详细描述多发性骨折常涉及多个部位，护理时需密切观察病情变化，预防并发症的发生。应确保各骨折部位的有效固定，防止继发性损伤。同时，尽早进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。

总结词关注老年人体质、预防并发症、提高生活质量

详细描述老年骨折患者通常体质较弱，容易发生并发症。护理时应特别关注老年人的营养状况和身体状况，加强基础护理，预防压疮、肺部感染等并发症。同时，根据老年人的特点，采取合适的康复措施，提高其生活质量。

06预防骨折的措施

提高骨密度总结词骨密度是衡量骨骼健康的重要指标，提高骨密度有助于降低骨