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临床缴沙坦药物适应症、合理用药、特殊人
群用药、黑框警告、不良反应、禁忌证、注
意事项及药物监控
适应症
口服给药
1.原发性高血压。
2.ACE
适用于各类轻、中度高血压，尤其对抑制剂不耐受病人。
用法用量
口服给药
片剂
本品推荐起始剂量为80mg（2片）,每日口服一次。一般4周无效时
可加大剂量至160mg（4片），每日一次。
最大剂量可达320mg（8片），每日一次。
重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意者，可加用小剂量的利尿
剂（如嘎嗪类）或其它降压药物。
胶囊剂
（
1）180mg）,1
口服，一次粒一日次。抗高血压作用通常在服药
24
周内出现，周时达到最大疗效。对血压控制不满意的病人，每日用量司
增至2粒，或加用利尿剂。
2）对肾功能不全患者或非胆管源性及胆汁瘀积型肝功能不全患者无
需调整剂量。
分散片
1）80mg（2，4
本品推荐起始剂量为片）每日口服一次。一般周无
效时可加大剂量至160mg（4片），每日一次。国外临床应用资料报道，
最大剂量可达320mg（8片），每日一次。
2）
重度高血压及药物增量后血压下降仍不满意者，可加用小剂量的利
尿剂（如睡嗪类）或其它降压药物。
特殊人群用药
妊娠分级：D（孕妇慎用）。
哺乳分级：13（中等安全）。
黑框警告
1.
报告称可损伤胎儿（包括死亡），孕妇应避免使用；
2.发现患者怀孕时，尽快中止治疗。
口服（胶囊；片剂）
1.发现患者怀孕时，尽快停止使用缅沙坦。
2.
直接作用于肾素
3.血管紧张素系统的药物可能对发育中的胎儿造成伤害和死亡。
不良反应
（
神经系统疾病：头晕17%）、疲劳（3%）
o
（
心血管系统疾病：高血压7%）、低血压（2%）
o
（
骨骼肌肉系统疾病：关节痛3%）、背疼（3%）
o
内分泌代谢系统疾病：高钾血症（2%）
o
消化系统疾病：腹泻（5%）
o
严重不良反应
心血管系统：心力衰竭、心肌梗死。
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