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附录3
抗疟药使用原则和用药方案
根据我国疟疾防治工作的需要,为了规范疟疾病例的治疗,推迟和
减缓疟原虫对抗疟药产生抗药性，根据《中华人民共和国传染病法》
和《中华人民共和国药品管理法》,参照国际上对抗疟药品管理和使
用的惯例,特制订《抗疟药使用原则和用药方案》。各地应结合当地疟
原虫的虫种及其对抗疟药敏感性,根据抗疟药使用原则,选择适当的
药物和用药方案,做到合理、规范用药。
一、使用原则
将我国疟疾的主要治疗药物分为一、二线药物。
1．对间日疟的治疗，一线药物有磷酸氯喹(下称氯喹)和磷酸哌
喹(下称哌喹)；二线药物是青蒿素类衍生物，用于一线药物治疗失败
的病例。
2．对恶性疟的治疗，一线药物有蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿
素、磷酸咯萘啶(下称咯萘啶)；二线药物是以青蒿素类衍生物为基础
的复方或联合用药治疗非重症恶性疟病例。
3．对重症疟疾的治疗,首先选用一线药物的非口服剂型,病情缓
解后,应改用一线或二线药物的口服剂型。
二、用药方案
（一）间日疟的治疗(本方案也可用于卵形疟和三日疟的治疗)
1．氯、伯八日疗法：
（1）氯喹：口服总剂量1200mg。第1天600mg，顿服或分
2次服，每次300mg；第2、3天各服1次,每次300mg。
（2）伯氨喹：口服总剂量180mg。在服用氯喹的第1天起，同
时服用伯氨喹，每天1次,每次22.5mg,连服8天。
2．哌、伯八日疗法：
（1）哌喹：口服总剂量1200mg。第1天600mg，顿服或分
2次服，每次300mg；第2、3天各服1次,每次300mg。
（2）伯氨喹：口服总剂量180mg。在服用哌喹的第1天起，同
时服用伯氨喹，每天1次,每次22.5mg,连服8天。
（二）恶性疟的治疗(选用以下一种疗法)
1．咯萘啶：口服总剂量1600mg。分3天服，第1天服2次,每
次400mg,间隔8小时；第2、3天各服1次,每次400mg。
2．青蒿琥酯：口服总剂量640mg～800mg。分7天服,每天1
次,每次80mg~100mg，首剂加倍。
3．蒿甲醚：口服总剂量640mg~800mg。分7天服,每天1次,
每次80mg～100mg，首剂加倍。
4．双氢青蒿素：口服总剂量480mg～640mg。分7天服，每天
1次，每次60mg~80mg,首剂加倍。
以上药物需加服伯氨喹总剂量45mg，分2天服，每次22.5mg。
5．双氢青蒿素加哌喹：每天服2次，每次服2片，连服2天。
6．青蒿琥酯加阿莫地喹：每天服青蒿琥酯片4片+阿莫地喹片4
片，连服3天。
7．青蒿琥酯-磺胺多辛－乙胺嘧啶复方片：第1天服青蒿琥酯2
片+磺胺多辛－乙胺嘧啶复方片（SP）片3片，第2、3天各服青蒿
琥酯2片。
（治疗中如发现配子体，需加服伯氨喹总剂量45mg。分2天服，
每天1次，每次22.5mg）
（三）重症恶性疟的治疗(选用以下一种疗法)
1．蒿甲醚：肌内注射总剂量640mg
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