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低位直肠癌经括约肌间切除术中国专家共识2024

摘要

经括约肌间切除术(ISR)是针对低位直肠癌的极限保肛术式，准确的

术前诊断评估、合理的手术方式选择和操作、规范的围手术期管理和

康复锻炼，是保证ISR肿瘤根治性和功能保留的关键。然而，目前国

内关于ISR的临床实施仍缺乏规范化体系的指导。据此，中华医学会

外科学分会结直肠外科学组组织国内专家，通过借鉴国内外最新指南

及研究证据，结合国内实际情况，制定了《低位直肠癌经括约肌间切

除术中国专家共识(2023年版)》,从ISR的定义、分类、相关局部

解剖、操作技术、术后并发症、远期肿瘤学和功能学预后等方面进行

阐述，以期促进我国低位直肠癌ISR的规范化开展。

癌的极限保肛手术，在专业化的结直肠外科中心严格把握适应证的情

况下，可取得满意的疗效。然而，关于ISR的定义、分类、相关局部

解剖、操作技术、术后并发症、远期肿瘤学和功能学预后等方面，仍

未充分阐明，国内仍缺乏相应的专家共识。中华医学会外科学分会结

直肠外科学组组织集合国内专家，通过借鉴国内外最新指南及大量研

究，并结合国内实际情况，制定了”经括约肌间切除术中国专家共识

(2023年版)”,以期对我国低位直肠癌ISR的临床实践提供指导意

见。

本共识制定步骤为：(1)工作组成员撰写共识内容及主要观