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中文摘要
肝内胆管细胞癌的预后影响因素分析
目的：
肝内胆管细胞癌作为肝脏第二大恶性肿瘤，因其恶性程度高、分
化差致使大多数患者在确诊时已进入中晚期阶段，预后结局不佳。本
文通过对临床相关病例进行回顾性分析，探讨术后相关危险因素，以
期对肝内胆管细胞癌的预防及治疗提供新的思路。
方法：
回顾性分析吉大二院肝胆胰外科2014年7月-2022年10月行根
治性肝切除术且术后病理证实为肝内胆管细胞癌的病例，共计39例。
纳入研究的临床资料主要有：总体生存时间、肝炎、胆道手术病史、
ECOG评分、术前及术后肝功、肿瘤标志物、CT、MRI等影像学检
查、手术方式、淋巴结清扫范围、病理类型、分化程度、浸润方式、
TNM分期、术中肝门阻断时间、术后并发症、术后肝动脉化疗栓塞
术（TACE，TranshepaticArterialChemOtherapyAndEmbolization）、
术后放化疗等。将所有临床资料利用统计学软件处理，并将结果进行
对比分析。
结果：
经单因素分析（Kaplan-Meier法，Log-rank法进行检验）检验有
统计学意义（P＜0.05）的因素包括：ECOG评分（P＝0.000）、术中
肝门阻断时间（P＝0.000）、术后辅助治疗（P＝0.010）、淋巴结转
I
P0.001P0.003P0.006
移（＝）、肿瘤大小（＝）、分化程度（＝）与
P0.016
肝包膜侵犯（＝）。
为排除上述各变量之间的干扰因素，进一步采用生存分析模块中
Cox回归模型，筛选出与ICC术后预后相关的独立因素。经多因素分
P0.05ECOGP0.032
析检验有统计学意义（＜）的因素有评分（＝）、
P0.018P0.032
术中肝门阻断时间（＝）、肿瘤大小（＝）、淋巴结转
P0.035P0.021
移（＝）、分化程度（＝）。
结论：
ECOG评分、术中肝门阻断时间、肿瘤大小、淋巴结转移、分化
程度为ICC患者生存预后的独立影响因素。
关键词：
肝内胆管细胞癌，预后影响因素，淋巴结清扫，分化程度
II
Abstract
Prognosticfactorsofintrahepaticcholangiocarcinoma
Purpose:
Intrahepaticcholangiocarcinoma(HCC)isthesecondmost
malignanttumorofliver.Duetoitshighdegreeofmalignancyandpoor
differentiation,mostpatientshaveenteredthemiddleandlatestageatthe
timeofdiagnosis,andtheprognosisispoor.Inthispaper,through
retrospectiveanalysisofclinicalcases,thepostoperativeriskfa
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