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特种设备使用、安装、维修、改造单位查询复印检验资料申请表.docx

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    特种设备使用、安装、维修、改造单位查询/复印检验资料申请表

    申请人或

    单位信息

    申请人姓名（签字）或

    申请单位名称（盖章）

    经办人

    经办人身份证号码

    联系电话

    查询检验资料对应设备信息

    注册代码

    出厂编号

    最近一期

    检验报告书编号

    其他

    查询检验资料的名称

    （若是检验报告，请注明检验时间）

    申请查询检验资料的目的

    □查询相关信息□复印相关材料

    申请查询检验资料的理由

    申请时间

    客服部受理人及日期

    批准人及日期

    备注：查询定期检验相关资料需由使用单位盖章；查询监督检验相关资料需由使用单位、安装单位同时盖章；查询委托检验相关资料需由协议委托方盖章

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