申报材料01-28届中国青年五四奖章人选申报表.docVIP

申报材料01

第28届中国青年五四奖章人选申报表

（请严格按照表后格式说明填写）

姓名

性别

出生年月

一寸

照片

民族

政治面貌

学历

户籍地

参加工作时间

职业

本人联系电话

电子邮箱

工作单位

职务

通讯地址

邮编

学习和工作简历

（从小学填起，包括出国留学、进修等经历）

奖励情况

曾获表彰

（只填写省部级以上表彰奖励情况）

担任社会职务

（只填写担任省级及以上党代表、人大代表、政协委员以及群团组织领导职务情况）

主要事迹

（此处主要事迹不超过300字。另附1500字以内详细事迹材料，不得超出字数）

党组织意见

所在单位

（盖章）

年月日

省级青联意见

（盖章）

年月日

省级团委意见

（盖章）

年月日

说明:

1.“民族”请写全称。如“汉族”“维吾尔族”“哈尼族”。

2.“政治面貌”请填写准确(具体分为：中共党员、中共预备党员、共青团员、民革党员、民盟盟员、民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派人士和群众)。

3.“学历”请填写所取得的最高学历(小学、初中、高中、大学专科、大学本科、研究生)。

4.“职务”请填写本人所在工作单位现担任的最高职务，包括专业技术职务。担任双重职务的请同时填写，如“党组书记、总经理”“党组副书记、董事长、总经理”等。

5.“本人联系电话”必须填写本人手机号码。

6.本表所有项目不允许空白。