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2026年护士职业能力要求评估题及答案

2026年护士职业能力要求评估题

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某78岁患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析显示pH7.32，PaCO?68mmHg，PaO?52mmHg，HCO??30mmol/L。根据2025版《慢性阻塞性肺疾病护理指南》，护士应首先采取的干预措施是：

A.高流量吸氧（8L/min）

B.无创正压通气（NPPV）

C.静脉注射碳酸氢钠

D.雾化吸入支气管扩张剂

2.某术后患者使用静脉自控镇痛泵（PCA），医嘱设定背景剂量2ml/h，单次追加剂量0.5ml，锁定时间15分钟。患者主诉“疼痛评分6分（NRS）”，并自行按压给药键后3分钟再次按压。此时护士应：

A.立即手动追加2ml镇痛药物

B.解释锁定时间意义，评估疼痛原因

C.调整背景剂量至3ml/h

D.联系医生更换镇痛方案

3.2026年《医院感染预防与控制规范》更新内容中，明确要求“接触患者黏膜或非完整皮肤时，应使用的防护措施”是：

A.清洁手套

B.无菌手套

C.防水围裙

D.护目镜

4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，注射部位为腹部。护士指导患者时，错误的说法是：

A.“注射点应距脐周5cm以外”

B.“两次注射间距至少1cm”

C.“注射后立即热敷可促进吸收”

D.“轮换注射部位可避免皮下硬结”

5.某急诊科接收一名“高处坠落伤”患者，GCS评分8分，血压85/50mmHg，右大腿畸形伴活动性出血。根据2026版《创伤急救护理流程》，护士优先执行的操作是：

A.建立两条外周静脉通路

B.使用气压止血带结扎右大腿

C.配合医生进行气管插管

D.急查血常规+凝血功能

6.某新生儿科接收一名胎龄32周的早产儿，体重1.5kg，生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征。护士判断最可能的疾病是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

C.湿肺

D.先天性心脏病

7.2026年《护理文书书写规范》规定，电子护理记录中“病情变化时间”应精确至：

A.分钟

B.10分钟

C.30分钟

D.小时

8.某阿尔茨海默病患者住院期间反复自行拔管（胃管），护士采取的措施中，不符合“最小约束原则”的是：

A.为患者佩戴防拔管手套

B.使用肩部约束带固定于床栏

C.增加照护频次，分散患者注意力

D.评估是否存在不适（如胃管刺激咽喉）

9.某ICU患者使用连续性肾脏替代治疗（CRRT），护士观察到滤器颜色变深、跨膜压（TMP）进行性升高，首先应考虑：

A.滤器凝血

B.血流量不足

C.置换液温度过低

D.患者血压升高

10.某社区护士对65岁以上老年人进行“跌倒风险评估”，使用Morse跌倒评估量表时，“近期有不明原因跌倒史”对应的分值是：

A.10分

B.25分

C.50分

D.100分

二、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者男性，62岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“ST段抬高型心肌梗死（前壁）”，立即行急诊PCI术，术中植入1枚支架。术后返回CCU，血压110/70mmHg，心率78次/分，律齐，双肺底少许湿啰音，主诉“胸骨后仍有隐痛，评分3分（NRS）”。医嘱：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg负荷剂量，低分子肝素0.4ml皮下注射q12h，替罗非班持续泵入（0.15μg/kg/min），美托洛尔25mgpobid，阿托伐他汀40mgpoqn。

问题：

1.护士应重点观察哪些并发症？（5分）

2.替罗非班泵入期间，需监测哪些指标？（5分）

3.患者术后2小时主诉“牙龈出血”，护士应采取哪些措施？（5分）

案例2：某社区卫生服务中心接收一名“2型糖尿病合并周围神经病变”患者，女性，58岁，BMI30.2kg/m2，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，主诉“双下肢麻木、刺痛，夜间加重，影响睡眠”。近3个月因家庭矛盾情绪低落，自行减少胰岛素注射剂量（门冬胰岛素30，早16U、晚14U→早12U、晚10U）。

问题：

1.护士需完成哪些针对性评估？（5分）

2.针对“周围神经病变”症状，应给予哪些护理指导？（5分）

3.结合患者心理状态，如何进行个性化干预？（5分）

三、实操模拟题（20分）

场景：某综合医院急诊科