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2026年护士资格考试必考基础知识题库及答案

一、基础护理知识

1.患者男性，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，医嘱予留置导尿。请问留置导尿期间为预防尿路感染应采取哪些护理措施？

答案：①保持尿道口清洁，每日用0.05%碘伏棉球消毒尿道口及外阴2次，排便后及时清洁；②集尿袋位置低于膀胱，避免尿液反流，每日更换集尿袋，每周更换导尿管（硅胶导尿管可延长至4周）；③鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），稀释尿液减少沉淀；④观察尿液颜色、性状及量，发现浑浊、沉淀或结晶时及时送检尿常规并膀胱冲洗；⑤训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管方式，每3-4小时开放一次；⑥严格执行无菌操作，操作前后洗手，避免交叉感染。

2.某患者因“上消化道出血”急诊入院，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，医嘱予静脉输注浓缩红细胞2U。输血过程中患者突然出现寒战、高热（体温39.5℃）、头痛、恶心，应首先考虑何种输血反应？如何紧急处理？

答案：首先考虑非溶血性发热反应。处理措施：①立即减慢或停止输血，更换生理盐水维持静脉通路；②监测生命体征，给予物理降温（冰袋冷敷、温水擦浴）或遵医嘱使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）；③保留剩余血液及输血器送血库复查；④安慰患者，缓解紧张情绪；⑤若症状持续加重或出现呼吸困难、血压下降，需警惕溶血反应，立即报告医生并配合抢救。

3.简述无菌操作原则的