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2026年护士压疮护理进阶练习卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据2023年NPUAP/EPUAP/PPPIA联合更新的压疮分期标准，以下哪项属于“深部组织损伤（DTI）”的典型表现？

A.完整皮肤出现持续不褪的非苍白性红斑

B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉

C.皮肤全层缺失，可见脂肪组织，但未暴露肌肉或骨骼

D.局部皮肤呈紫色或栗色，或形成充血性水疱，伴疼痛或温度变化

2.某脊髓损伤患者骶尾部皮肤完整，按压后红斑持续30分钟未消退，皮肤温度较周围略高，Braden量表评分为10分（感觉3分、潮湿3分、活动2分、移动2分）。此时最适宜的预防措施是？

A.使用透明贴覆盖红斑区域

B.每2小时轴线翻身并记录皮肤变化

C.立即使用泡沫敷料减压

D.予50%酒精擦拭促进血液循环

3.针对肥胖患者的压疮预防，以下护理措施中错误的是？

A.评估皮肤褶皱处潮湿程度，使用吸湿垫或含氧化锌软膏

B.翻身时重点关注髂前上棘、大转子等骨突部位

C.选择低密度泡沫床垫，避免过度支撑导致局部压力集中

D.测量体重指数（BMI），结合腰围/臀围比评估脂肪分布

4.不可分期压疮的处理关键是？

A.立即手术清创

B.先清除覆盖的腐肉或焦痂以明确深度

C.使用高吸收性敷料控制渗液

D.联合负压吸引（NPWT）促进肉芽生长

5.某ICU患者因镇静状态无法主诉疼痛，骶尾部皮肤出现3cm×4cm全层缺损，可见筋膜暴露，无骨骼或肌肉外露。根据最新分期标准，该压疮应判定为？

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.不可分期

6.关于压疮患者营养支持的循证建议，以下正确的是？

A.血清白蛋白＜30g/L时，需每日额外补充蛋白质1.2-1.5g/kg

B.优先选择肠外营养，避免肠内营养增加胃肠道负担

C.维生素C补充量应控制在每日50mg以内，防止过量

D.前白蛋白（PA）水平优于白蛋白，可作为短期营养状态评估指标

7.新型智能压力监测床垫的核心功能是？

A.实时显示各部位压力值，提示高风险区域

B.自动调节硬度以适应患者体位变化

C.内置加热功能维持皮肤温度

D.记录翻身时间并发出提醒

8.当压疮创面出现大量黄色腐肉且周围皮肤红肿热痛时，最适宜的清创方式是？

A.外科清创

B.自溶清创

C.酶学清创

D.机械清创

9.关于负压吸引治疗（NPWT）的禁忌症，以下哪项正确？

A.创面渗液量少（＜5ml/24h）

B.合并骨髓炎

C.暴露的血管或神经

D.坏死组织未完全清除

10.某糖尿病患者足跟部出现2cm×2cm压疮，创面呈黑色焦痂，干燥无渗液，周围皮肤无红肿。此时最合理的处理是？

A.立即剪除焦痂暴露创面

B.使用水胶体敷料覆盖，维持自溶环境

C.予过氧化氢溶液冲洗后涂抹抗生素软膏

D.联合NPWT促进焦痂脱落

11.评估压疮愈合进展时，“创面填充率”的计算方法是？

A.（原始面积-当前面积）/原始面积×100%

B.（当前肉芽组织面积/创面总面积）×100%

C.（渗液量减少值/原始渗液量）×100%

D.（创缘上皮爬行距离/创面半径）×100%

12.针对机械通气患者的压疮预防，以下措施中优先级最高的是？

A.使用硅胶材质气管插管固定器

B.每2小时调整头颈部体位

C.监测面部皮肤温度及颜色变化

D.评估镇静深度与自主活动能力

13.银离子敷料的主要作用机制是？

A.吸收渗液并维持湿性环境

B.释放银离子抑制多种细菌生长

C.促进表皮细胞迁移

D.提供机械性保护屏障

14.压疮风险评估中，“移动能力”指患者？

A.改变或控制身体位置的能力

B.在床面或轮椅上移动的能力

C.自主翻身的频率

D.对抗重力做关节活动的能力

15.某长期卧床患者骶尾部压疮（Ⅲ期）经治疗4周后，创面出现白色纤维蛋白渗出物，周围皮肤无红肿，渗液量减少。此时应选择的敷料是？

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.泡沫敷料

D.含银离子敷料

16.关于压疮患者的体位管理，错误的是？

A.侧卧位时，用软枕支撑小腿，避免足跟直接接触床面

B.半坐卧位时，床头抬高角度不超过30°

C.使用气垫床时，仍需每2小时翻身

D.肥胖患者可采用30°倾斜侧卧位，减少骨突部位压力

17.低蛋白血症患者压