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2026年护士压疮预防学习测试及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.根据2023年NPUAP/EPUAP/PPPIA联合压疮预防与治疗指南，压疮的核心定义是：

A.皮肤或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力引起

B.皮肤表层的摩擦损伤，与潮湿环境直接相关

C.深部组织因长期缺血导致的坏死，与体位无关

D.医疗设备压迫引起的表皮破损，属于医源性损伤

答案：A

2.下列哪项是Braden压疮风险评估量表（2024年修订版）新增的评估维度？

A.感觉感知（SensoryPerception）

B.潮湿程度（Moisture）

C.活动能力（Activity）

D.组织灌注（TissuePerfusion）

答案：D（修订版新增“组织灌注”维度，纳入外周血管疾病、低血压等影响局部血供的因素）

3.对于脊髓损伤导致截瘫的患者，压疮高危部位除骶尾部外，最易发生的部位是：

A.肩胛骨

B.内外踝

C.坐骨结节

D.枕骨粗隆

答案：C（截瘫患者坐位时坐骨结节承受主要压力，是最易发生压疮的部位）

4.某昏迷患者使用充气式防压疮床垫，翻身间隔时间应调整为：

A.每1小时翻身1次

B.每2小时翻身1次

C.每3小时翻身1次

D.根据床垫压力分布监测结果动态调整

答案：D（2023指南强调“个体化翻身间隔”，需结合床垫类型、患者皮肤状态及组织耐受度动态调整）

5.预防医疗设备相关压疮（MDRPI）时，对气管插管固定带的管理要求是：

A.每日检查1次松紧度

B.保持皮肤与固定带之间无间隙

C.使用泡沫敷料预贴受压部位

D.固定带材质选择硬质塑料

答案：C（预贴减压敷料是MDRPI一级预防核心措施，可降低30%以上的设备压疮风险）

6.对大便失禁患者进行皮肤清洁时，最适宜的清洁产品是：

A.普通肥皂（pH7）

B.含酒精的消毒湿巾

C.pH5.5的弱酸性清洁液

D.热水（45℃）冲洗

答案：C（弱酸性清洁液可维持皮肤屏障功能，pH7或酒精会破坏皮肤酸性保护膜）

7.压疮1期（非消退性红斑）的典型表现是：

A.皮肤完整，指压后红斑不消退，与周围组织有温度或硬度差异

B.表皮破损，可见血清渗出

C.皮下脂肪暴露，无骨骼/肌腱可见

D.全层皮肤缺失，伴肌肉/骨骼暴露

答案：A

8.某患者Braden评分7分（2024版），属于：

A.低风险（≥18分）

B.中风险（13-17分）

C.高风险（9-12分）

D.极高度风险（≤8分）

答案：D（2024版Braden评分≤8分为极高度风险，需启动多学科预防方案）

9.老年患者因股骨骨折长期卧床，实验室检查提示血清白蛋白28g/L，前白蛋白0.12g/L，其压疮风险主要与下列哪项因素相关？

A.活动能力下降

B.营养状况不良

C.皮肤潮湿

D.剪切力

答案：B（白蛋白30g/L、前白蛋白0.15g/L提示严重营养不良，是压疮独立危险因素）

10.使用电动翻身床预防压疮时，最大倾斜角度应控制在：

A.15°

B.30°

C.45°

D.60°

答案：B（30°倾斜可减少剪切力，超过45°会增加骶尾部压力）

11.对糖尿病足患者进行压疮预防时，重点关注的评估指标是：

A.足背动脉搏动

B.指甲长度

C.足部毛发分布

D.足趾间皮肤颜色

答案：A（糖尿病患者常伴周围血管病变，足背动脉搏动减弱提示局部灌注不足，需重点监测）

12.新生儿压疮预防中，最易发生压疮的部位是：

A.前额（因头罩吸氧）

B.足跟（因约束带固定）

C.骶尾部（因尿布潮湿）

D.耳后（因监测电极片）

答案：A（新生儿头罩吸氧时，前额与头罩边缘摩擦/压力是最常见的压疮部位）

13.某ICU患者使用血管活性药物维持血压（MAP65mmHg），其压疮风险增加的主要机制是：

A.药物导致皮肤敏感性增高

B.低血压引起组织灌注不足

C.药物副作用导致皮肤干燥

D.患者躁动增加剪切力

答案：B（平均动脉压65mmHg时，毛细血管灌注压降低，组织缺氧风险显著升高）

14.预防压疮的“六勤”原则中，“勤观察”的核心是：

A.每2小时检查皮肤1次

B.重点观察骨隆突处及医疗设备接触部位

C.仅观察可见部位，隐蔽部位无需检查

D.观察皮肤颜色变化即可，无需评估温度/