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2026年护士压疮护理考核试卷及答案

2026年护士压疮护理考核试题

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据NPUAP/EPUAP/PPPIA2023年最新压疮分期标准，“全层皮肤和组织缺失，可见脂肪，伴或不伴肉芽组织、腐肉或焦痂，但骨骼、肌腱或肌肉未暴露”属于压疮哪一期？

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

2.Braden压疮风险评估量表中，“完全受限：对疼痛刺激无反应（不是通过意识障碍或镇静剂解释）”对应的感知觉评分是？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

3.预防压疮的关键措施中，关于体位变换的最佳间隔时间为？

A.每1小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

4.下列哪类患者不属于压疮高危人群？

A.脊髓损伤导致截瘫的患者

B.血红蛋白120g/L的术后患者

C.因疼痛使用阿片类药物导致活动受限的患者

D.血清白蛋白28g/L的肿瘤晚期患者

5.对于Ⅰ期压疮（皮肤完整的局部红斑），最关键的护理措施是？

A.使用含碘消毒剂反复擦拭

B.立即使用泡沫敷料覆盖

C.避免局部继续受压并观察皮肤变化

D.进行局部按摩促进血液循环

6.压疮渗液管理中，“渗液量少（仅覆盖敷料中心≤25%）”应选择的敷料类型是？

A.藻酸盐敷料（高吸收性）

B.水胶体敷料（中等吸收性）

C.硅胶泡沫敷料（低吸收性）

D.水凝胶敷料（不吸收渗液）

7.关于“不可分期压疮”的描述，正确的是？

A.仅表现为皮肤完整的局部持续非苍白性红斑

B.全层皮肤缺失，骨骼、肌腱或肌肉暴露

C.伤口床被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断实际深度

D.皮下组织受损或坏死，形成凹陷性损伤

8.预防压疮时，使用气垫床的主要目的是？

A.减少剪切力

B.降低局部皮肤温度

C.分散压力，降低单位面积压强

D.促进局部血液循环

9.压疮患者营养支持的核心指标是？

A.每日摄入热量≥30kcal/kg

B.血清总蛋白≥60g/L

C.血红蛋白≥100g/L

D.血清前白蛋白≥150mg/L

10.下列哪项不属于压疮的直接诱因？

A.大小便失禁导致皮肤潮湿

B.床单皱褶产生的摩擦力

C.长期仰卧位导致骶尾部受压

D.术后早期下床活动

11.Ⅱ期压疮（部分皮层缺失）的典型表现是？

A.皮肤完整，指压不褪色的红斑

B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉

C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼或肌腱

12.Braden量表总分≤12分时，提示压疮风险等级为？

A.低风险

B.中风险

C.高风险

D.极高风险

13.处理压疮创面时，“自溶性清创”适用于哪种情况？

A.伤口床有大量黑痂且血运良好

B.伤口渗液极少且干燥

C.坏死组织较少且患者无法耐受手术

D.感染严重的脓性创面

14.预防压疮时，“体位摆放”的核心原则是？

A.尽量保持仰卧位

B.避免骨隆突处直接受压

C.抬高床头≥45°以预防误吸

D.使用环形垫圈垫于骶尾部

15.压疮最常发生的部位是？

A.枕部

B.骶尾部

C.踝部

D.坐骨结节

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.压疮的高危因素包括：

A.神经功能障碍导致感觉缺失

B.血清白蛋白＜30g/L

C.每日活动时间＜2小时

D.大小便失禁导致皮肤潮湿

E.体重指数（BMI）22kg/m2

2.预防压疮的“六要素”包括：

A.定期评估风险

B.保持皮肤清洁干燥

C.每4小时翻身1次

D.使用减压设备

E.加强营养支持

3.Ⅳ期压疮（全层皮肤和组织缺失）的处理原则包括：

A.彻底清创去除坏死组织

B.使用高吸收性敷料管理渗液

C.控制感染（如细菌培养+药敏）

D.评估手术修复可能性

E.避免任何外力刺激创面

4.压疮常见并发症包括：

A.骨髓炎（骨骼感染）

B.败血症（全身感染）

C.鳞状细胞癌（长期不愈创面癌变）

D.深静脉血栓

E.肺不张

5.关于“难免压疮”的申报条件，正确的是：

A.Braden量表评分≤12分

B.存在不可抗拒的因素（如严重创伤、生命体征不稳