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2026年护士压疮护理冲刺试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2023年NPUAP/EPUAP最新压疮分期标准，“全层皮肤和组织缺失，可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷，可能存在腐肉或焦痂，但未暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带或骨骼”属于哪一期压疮？

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

2.某截瘫患者骶尾部皮肤完整，局部持续指压30秒后不褪色的红斑，皮温升高，患者主诉疼痛。该情况最可能为：

A.深部组织损伤期

B.1期压疮

C.不可分期压疮

D.2期压疮

3.Braden压疮风险评估量表中，“偶尔失禁（每天≤1次尿失禁或每周≤2次大便失禁）”对应的评分是：

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

4.预防压疮的“六勤”措施中，“勤观察”的核心是：

A.每2小时检查皮肤完整性

B.重点观察骨隆突处及器械压迫部位

C.记录皮肤颜色、温度及患者主观感受

D.结合Braden评分动态调整观察频率

5.关于气垫床的使用，错误的护理措施是：

A.充气压力维持在30-40mmHg

B.需在气垫床表面加铺单层棉质床单

C.每2小时仍需辅助翻身1次

D.禁止在气垫床表面使用爽身粉

6.压疮渗出液的评估中，“伤口渗液浸湿外层敷料面积超过50%但未完全浸透”属于：

A.少量渗出

B.中量渗出

C.大量渗出

D.极大量渗出

7.某长期鼻饲患者白蛋白水平28g/L，血红蛋白90g/L，其压疮愈合的主要障碍是：

A.低蛋白血症导致胶原合成减少

B.贫血导致组织缺氧

C.免疫力下降增加感染风险

D.以上均是

8.2期压疮（水疱期）的处理原则是：

A.抽吸水疱后保留疱皮覆盖创面

B.完全去除疱皮后暴露创面

C.直接使用含银敷料抗感染

D.局部涂抹莫匹罗星软膏

9.不可分期压疮的关键处理步骤是：

A.立即手术清创

B.评估是否存在深部组织损伤

C.使用水胶体敷料软化焦痂

D.先明确创面实际深度

10.失禁相关性皮炎（IAD）与压疮的主要鉴别点是：

A.IAD多发生于会阴部，压疮多见于骨隆突处

B.IAD表现为边界不清的红斑，压疮边界清晰

C.IAD无全层皮肤缺失，压疮可能有组织缺损

D.以上均是

11.压疮患者使用负压封闭引流（VSD）时，负压值应维持在：

A.-50至-100mmHg

B.-100至-150mmHg

C.-150至-200mmHg

D.-200至-250mmHg

12.预防压疮的“体位管理”中，30°侧卧位的优势是：

A.减少骶尾部承受的垂直压力

B.避免髋关节过度受压

C.促进下肢静脉回流

D.以上均是

13.压疮合并厌氧菌感染时，首选的局部处理措施是：

A.过氧化氢溶液冲洗

B.聚维酮碘湿敷

C.银离子敷料覆盖

D.生理盐水持续冲洗

14.某患者Braden评分为12分，其压疮风险等级为：

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

15.压疮健康教育中，需向患者及家属强调的核心内容是：

A.翻身的具体方法和频率

B.营养补充的具体方案

C.皮肤清洁的正确步骤

D.以上均需强调

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.压疮的高危人群包括：

A.年龄＞75岁的老年人

B.体重指数（BMI）＜18.5或＞30

C.使用镇静剂的患者

D.脊髓损伤导致感觉障碍者

2.Braden量表的评估维度包括：

A.感知觉

B.潮湿程度

C.活动能力

D.营养摄入

3.预防压疮的“减压措施”包括：

A.使用凝胶垫分散坐骨结节压力

B.轮椅患者每15分钟自行抬臀30秒

C.手术患者使用泡沫敷料保护骨隆突处

D.长期卧床者使用交替充气床垫

4.压疮伤口评估的内容包括：

A.创面大小（长×宽×深）

B.渗出液的颜色、量及性状

C.周围皮肤是否有红肿、硬结

D.创面基底组织类型（肉芽、腐肉、焦痂）

5.营养支持对压疮愈合的作用包括：

A.蛋白质促进胶原合成

B.维生素C参与伤口修复

C.锌元素维持上皮细胞完整性

D.高热量饮食提供能量

6.3期压疮的处理原则包括：

A.彻底清创去除腐肉

B.使用藻酸盐敷料吸收渗出液

C.定期评估创面