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2026年护士压疮换药考核试卷及答案

2026年护士压疮换药考核试卷

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.依据2023版《压力性损伤预防与管理国际临床实践指南》，关于压力性损伤（压疮）分期的描述，正确的是：

A.Ⅰ期表现为完整皮肤出现不可逆的压红

B.Ⅱ期可见脂肪组织暴露

C.Ⅲ期损伤深度可达筋膜层

D.不可分期损伤需移除坏死组织后评估实际深度

2.某患者骶尾部压疮创面直径4cm，深度2cm，可见黄色腐肉覆盖，无骨骼或肌腱暴露，周围皮肤无硬结。该压疮应判定为：

A.Ⅱ期压力性损伤

B.Ⅲ期压力性损伤

C.Ⅳ期压力性损伤

D.不可分期压力性损伤

3.关于压疮创面渗液的处理，错误的是：

A.少量渗液（≤5ml/24h）可选用水胶体敷料

B.中量渗液（5-10ml/24h）推荐泡沫敷料

C.大量渗液（10ml/24h）首选藻酸盐敷料

D.脓性渗液需立即使用抗生素软膏覆盖

4.压疮换药时，消毒范围应至少超过创面边缘：

A.1-2cm

B.3-5cm

C.6-8cm

D.8-10cm

5.患者男性，65岁，截瘫史5年，左髋部压疮（Ⅲ期），创面渗液较多，伴轻度异味。最适宜的清创方法是：

A.外科手术清创

B.自溶清创（水胶体敷料覆盖）

C.酶解清创（胶原酶软膏）

D.机械清创（纱布摩擦）

6.关于压疮患者营养支持的描述，正确的是：

A.蛋白质每日摄入量需≥1.25-1.5g/kg

B.无需额外补充维生素C

C.低蛋白血症患者应限制液体摄入

D.糖尿病患者需严格控制碳水化合物至每日100g以下

7.压疮换药过程中，错误的无菌操作是：

A.操作者戴无菌手套后触碰患者床栏

B.用无菌镊子从盛有无菌棉球的容器中夹取棉球

C.污染敷料放入双层黄色医疗垃圾袋

D.换药后用快速手消毒剂进行手卫生

8.某患者右足跟压疮（Ⅰ期），皮肤完整但持续压红，解除压力30分钟后未消退。护理措施首选：

A.立即使用含银敷料覆盖

B.每2小时翻身并使用减压床垫

C.用酒精棉球擦拭局部皮肤

D.局部按摩促进血液循环

9.关于负压封闭引流（VSD）在压疮中的应用，正确的是：

A.适用于所有分期的压疮

B.负压值应维持在-125至-450mmHg

C.每3-7天更换一次引流装置

D.创面感染时禁止使用

10.压疮患者疼痛评估的首选工具是：

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.文字描述评分法（VRS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

11.水胶体敷料的主要适用场景是：

A.大量渗液的Ⅲ期压疮

B.干燥坏死的不可分期压疮

C.浅度溃疡（Ⅱ期）伴少量渗液

D.感染创面伴脓性分泌物

12.压疮创面出现“黑色硬痂”时，正确的处理是：

A.立即清除硬痂暴露创面

B.评估痂皮稳定性（是否干燥、无渗液、无波动感）

C.直接覆盖藻酸盐敷料吸收渗液

D.用无菌剪刀修剪痂皮边缘

13.关于压疮并发症的预防，错误的是：

A.定期监测创面细菌培养结果

B.渗液增多时增加换药频率至每日2次

C.疼痛明显时可在换药前30分钟给予口服止痛药

D.创面周围皮肤红肿时用酒精湿敷

14.某长期卧床患者，Braden量表评分9分，属于：

A.无风险

B.低风险

C.中风险

D.高风险

15.压疮换药时，正确的消毒顺序是：

A.从创面中心向外环形消毒

B.从创面周围向中心环形消毒

C.先消毒创面左侧，再右侧

D.先消毒创面上方，再下方

16.关于银离子敷料的使用，正确的是：

A.适用于所有压疮创面

B.需每日更换以保持银离子活性

C.对多重耐药菌（如MRSA）有抑制作用

D.与含碘消毒剂联用可增强杀菌效果

17.患者女性，82岁，全身营养状况差（白蛋白28g/L），骶尾部Ⅳ期压疮，创面深达肌肉层，伴大面积坏死。优先的处理措施是：

A.立即行外科清创

B.静脉输注白蛋白纠正低蛋白血症

C.局部使用生长因子促进愈合

D.覆盖泡沫敷料吸收渗液

18.压疮健康教育中，需告知患者家属的关键内容不包括：

A.每2小时翻身并记录体位变化

B.保持床单干燥无褶皱

C.每日用热水擦洗受压部位

D.观察皮肤颜色变化及疼痛主诉

19.关于压疮创面测量的描述