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2026年护士压疮护理与预防训练卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据NPUAP/EPUAP/PPPIA2024年最新压疮分期标准，以下哪项属于不可分期压疮的典型表现？

A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但未暴露肌肉/骨骼

C.全层皮肤和组织缺失，伤口床被腐痂或焦痂完全覆盖

D.持续不褪的深层组织损伤，皮肤呈紫色或褐红色

2.某截瘫患者入院时Braden量表评分为12分，根据2024年《中国压疮预防与管理临床实践指南》，其压疮风险等级为？

A.低风险（15-18分）

B.中风险（13-14分）

C.高风险（10-12分）

D.极高风险（≤9分）

3.关于压疮预防中“体位变换”的操作规范，正确的是？

A.意识清醒患者每4小时翻身1次

B.使用气垫床可延长至每6小时翻身1次

C.侧卧位时身体与床面呈30°角，避免骶尾部受压

D.翻身时直接拖拉患者以减少操作时间

4.针对Ⅰ期压疮（指压不变白红斑）的核心护理措施是？

A.立即清除坏死组织

B.保持局部皮肤干燥，使用酒精消毒

C.避免受压，使用泡沫敷料保护

D.局部涂抹抗生素软膏预防感染

5.以下哪项不属于压疮发生的“外在因素”？

A.剪切力

B.摩擦力

C.潮湿

D.低蛋白血症

6.评估压疮伤口渗液量时，“中等量渗液”的判断标准是？

A.渗液仅覆盖敷料中心部分（＜25%）

B.渗液覆盖敷料50%区域但未浸透边缘

C.渗液浸透敷料边缘，需每日更换1-2次

D.渗液持续渗漏，需每4小时更换敷料

7.对于合并糖尿病的压疮患者，血糖控制目标应为？

A.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L

B.空腹血糖＜5.0mmol/L，餐后2小时＜8.0mmol/L

C.空腹血糖＜9.0mmol/L，餐后2小时＜12.0mmol/L

D.无需严格控制，以避免低血糖风险

8.新型硅胶泡沫敷料的主要优势是？

A.吸收大量渗液，适合重度渗出伤口

B.提供湿润环境，促进自溶性清创

C.与皮肤黏附性弱，减少更换时的二次损伤

D.具有抗菌功能，无需额外使用抗生素

9.压疮风险评估的动态监测频率应为？

A.入院/转入时评估1次即可

B.病情稳定患者每周评估1次

C.术后患者每24小时评估1次

D.高风险患者每48小时评估1次

10.关于“深部组织损伤期压疮”的描述，错误的是？

A.皮肤完整但出现紫色或褐红色改变

B.可能伴有疼痛、温度变化（发热或发凉）

C.早期易被误认为Ⅰ期压疮

D.进展迅速，72小时内可发展为全层皮肤缺失

11.预防压疮的“六勤”原则不包括？

A.勤观察

B.勤按摩

C.勤翻身

D.勤整理

12.对于使用轮椅的患者，预防坐骨结节压疮的关键措施是？

A.每15分钟自行抬臀30秒

B.使用硬木板坐垫减少滑动

C.保持身体前倾增加支撑面积

D.每日使用热水冲洗臀部促进循环

13.以下哪种情况提示压疮进入愈合期？

A.伤口床出现黄色腐肉

B.边缘出现红色颗粒状组织（肉芽组织）

C.渗液量突然增多且呈脓性

D.周围皮肤出现红肿热痛

14.压疮患者营养支持的核心指标是？

A.每日摄入热量≥30kcal/kg

B.血清白蛋白＞35g/L

C.每日蛋白质摄入≥1.25-1.5g/kg

D.以上均是

15.关于“医疗器械相关压疮”（MDRPU）的预防，错误的是？

A.气管插管固定带需每日评估皮肤受压情况

B.血压袖带应在测量后及时松开

C.可使用泡沫敷料保护鼻胃管压迫部位

D.为确保固定效果，约束带应尽量绑紧

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.压疮的高危人群包括？

A.年龄＞70岁的老年患者

B.意识障碍（昏迷、躁动）患者

C.体重指数（BMI）＜18.5或＞30的患者

D.使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）的患者

2.Braden量表评估的6个维度包括？

A.感知觉（对压力相关不适的反应能力）

B.潮湿（皮肤暴露于潮湿的程度）

C.活动能力（身体活动程度）

D.移动能力（改变和控制体位的能力）

E.营养（摄入充足营养的能力）

F.摩擦力和剪切力（导致皮肤损伤的机械力）

3.预防压疮