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2026年护士考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛3小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.协助患者绝对卧床休息

D.准备除颤仪备用

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的首要护理措施是减少心肌耗氧。绝对卧床休息可显著降低心肌耗氧量，防止病情恶化。建立静脉通道（A）、吸氧（B）和准备除颤仪（D）均为重要措施，但需在患者体位稳定后进行。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分2+1+0+0+1=4分。

3.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，以下操作错误的是：

A.注射前将胰岛素笔摇匀至呈均匀白色混悬液

B.选择腹部脐周2cm以外区域注射

C.注射时捏起皮肤，以45°角进针

D.注射后针头在皮下停留10秒再拔针

答案：A

解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，属于澄清液体，无需摇匀；需摇匀的是预混胰岛素（如30R）或中效胰岛素（NPH）。其余选项均正确：腹部是胰岛素吸收最快的部位（B）；45°角适用于消瘦或儿童患者（C）；停留10秒可确保药物完全注入（D）。

4.患者因“上消化道大出血”入院，血压75/40mmHg，心率128次/分，四肢湿冷。此时最主要的护理问题是：

A.体液不足与消化道出血有关

B.活动无耐力与血容量减少有关

C.有窒息的危险与呕血有关

D.焦虑与担心疾病预后有关

答案：A

解析：患者血压低、心率快、四肢湿冷，提示失血性休克，核心问题是有效循环血容量急剧减少，因此首要护理问题是“体液不足”。其他选项虽存在，但非最紧急问题。

5.某术后患者主诉切口疼痛评分6分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。以下护理措施错误的是：

A.注射前评估患者呼吸频率（12次/分）

B.注射后30分钟评估疼痛缓解效果

C.告知患者用药后可能出现嗜睡、便秘

D.若疼痛未缓解，2小时后重复注射

答案：D

解析：哌替啶（杜冷丁）的镇痛作用持续时间为2-4小时，重复给药需间隔4小时以上，且需评估患者呼吸抑制风险（正常呼吸频率为12-20次/分，A正确）。疼痛评分6分为中重度疼痛，需及时处理（B正确）；阿片类药物常见副作用包括嗜睡、便秘（C正确）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）

1.属于乙类传染病但按甲类管理的是：

A.新型冠状病毒感染（COVID-19）

B.肺炭疽

C.人感染高致病性禽流感

D.霍乱

答案：BC

解析：根据《传染病防治法》，乙类传染病中按甲类管理的包括肺炭疽、传染性非典型肺炎（SARS）、人感染高致病性禽流感。COVID-19自2023年1月8日起调整为乙类乙管（A错误）；霍乱为甲类传染病（D错误）。

2.关于压疮分期，正确的描述是：

A.Ⅰ期：皮肤完整，指压不变白的红斑

B.Ⅱ期：部分皮层缺失，可见脂肪组织

C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见肌肉、肌腱

D.Ⅳ期：全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱暴露

答案：AD

解析：压疮分期标准：Ⅰ期（红斑期）皮肤完整，指压不褪色（A正确）；Ⅱ期（水疱期）为部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或水疱，无脂肪暴露（B错误）；Ⅲ期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，可见脂肪但无肌肉、肌腱（C错误）；Ⅳ期（深度溃疡期）全层缺失伴肌肉、肌腱、骨骼暴露（D正确）。

3.对昏迷患者进行口腔护理时，需注意的事项包括：

A.使用开口器从臼齿处放入

B.棉球湿度以不滴水为宜

C.禁忌漱口

D.观察口腔黏膜有无溃疡

答案：ABCD

解析：昏迷患者吞咽反射减弱，漱口可能导致误吸（C正确）；开口器应从臼齿处放入避免损伤门牙（A正确）；棉球过湿易致误吸（B正确）；需观察口腔情况（D正确）。

4.静脉补钾的原则包括：

A.浓度不超过0.3%（即1000ml液体中最多加10%氯化钾30ml）

B.速度不超过60滴/分（或每小时补钾不超过1.5g）

C.见尿补钾（尿量＞40ml/h或＞500ml