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2026年护士笔试题库及答案

一、基础护理知识与技能

1.患者男性，65岁，因“发热待查”入院，口腔温度测量为39.5℃。以下关于高热患者护理措施的描述，错误的是：

A.每4小时测量体温1次

B.鼓励每日饮水2500-3000ml

C.冰袋冷敷时应放置于腹部或足底

D.体温降至38.5℃以下时可停止物理降温

答案：C

解析：冰袋冷敷应避免放置于腹部（易引起腹泻）、足底（可导致冠状动脉收缩），正确部位为前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。高热患者需密切监测体温（每4小时1次），补充水分（每日2500-3000ml），体温降至38.5℃以下可逐步减少物理降温，但需继续观察。

2.某护士为昏迷患者进行口腔护理，操作中发现患者口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，底部充血。最可能的致病菌是：

A.溶血性链球菌

B.白色念珠菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

答案：B

解析：昏迷患者因长期使用抗生素或免疫力低下，易发生口腔真菌感染（白色念珠菌），表现为口腔黏膜覆盖白色凝乳状膜，易拭去，基底充血。链球菌感染多表现为充血、溃疡；金黄色葡萄球菌感染常见脓性分泌物；大肠杆菌感染多见于肠道或泌尿系。

3.患者需输入0.9%氯化钠注射液500ml，要求2小时内输完（输液器滴系数为20），则每分钟滴速应为：

A.40滴/分

B.60滴/分

C.83滴/分

D.100滴/分

答案：C

解析：滴速计算公式：滴速=（液体总量×滴系数）/时间（分钟）。代入数据：（500×20）/120≈83滴/分。

4.关于无菌技术操作原则，以下描述错误的是：

A.无菌包受潮后需重新灭菌

B.取用无菌物品时需用无菌持物钳

C.铺好的无菌盘有效时间为4小时

D.无菌物品与非无菌物品可放置于同一区域，但需标识清晰

答案：D

解析：无菌物品与非无菌物品必须分开放置，并有明确标识，避免混淆。其他选项均符合无菌技术原则：无菌包受潮后可能被污染，需重新灭菌；无菌物品需用无菌持物钳取用；无菌盘暴露在空气中超过4小时易被污染。

5.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量应不超过：

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C

解析：大量放尿可使腹腔内压力骤降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；同时膀胱内压突然降低，可引起膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。因此首次放尿量不超过1000ml。

二、内科护理学

6.患者女性，72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此时应采取的氧疗方式为：

A.高浓度（35%）高流量吸氧

B.低浓度（25%-29%）低流量吸氧

C.高压氧舱治疗

D.间断纯氧吸入

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

7.患者男性，58岁，诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士应重点向患者强调的用药注意事项是：

A.服药后可能出现低血糖，需随身携带糖果

B.需在餐前30分钟服用

C.可能引起胃肠道反应（如恶心、腹泻），建议餐中或餐后服用

D.服药期间需严格限制水分摄入

答案：C

解析：二甲双胍的主要不良反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻），餐中或餐后服用可减轻症状。该药物单独使用一般不引起低血糖（除非联合其他降糖药）；需随餐或餐后服，而非餐前30分钟；无需限制水分摄入。

8.患者男性，60岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高。首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予吗啡止痛

C.绝对卧床休息，持续心电监护

D.准备行冠状动脉介入治疗

答案：C

解析：该患者诊断为急性前壁心肌梗死，首要护理措施是绝对卧床休息（减少心肌耗氧），持续心电监护（监测心律失常）。同时需立即建立静脉通道、给予吗啡止痛，但最优先的是稳定患者状态，防止病情恶化。

9.患者女性，45岁，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢），出现突眼症状。护士指导患者保护眼睛的措施中，错误的是：

A.外出时佩戴深色眼镜，避免强光刺激