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2026年护士编制考试历年练习题及答案

一、基础护理学部分

（一）单项选择题

1.患者张某，因急性阑尾炎术后需进行静脉输液，护士在排气时发现输液管内有一段15cm长的空气柱未排出。此时正确的处理措施是：

A.立即更换输液器重新排气

B.将茂菲滴管倒置，轻弹输液管使空气进入滴管

C.调整输液管位置，让空气自然上浮至茂菲滴管

D.用手挤压输液管，将空气推回输液瓶

答案：C

解析：输液时若发现少量空气进入输液管（一般认为5ml以下空气可被右心室压入肺动脉分散到肺小动脉，最后经毛细血管吸收），应立即减慢滴速，调整输液管位置，使空气自然上浮至茂菲滴管内，避免进入血管。若空气量较大（10ml），需立即置患者左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。本题中空气柱长度约15cm（估算体积约3-5ml），故选择C。

2.某昏迷患者需进行口腔护理，护士在操作中发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，拭去后可见充血糜烂面。最可能的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.溶血性链球菌

D.大肠杆菌

答案：B

解析：白色念珠菌感染的典型表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易拭去（强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有渗血）。但部分患者因免疫力极度低下，可能出现易拭去的白色膜状物，拭去后见充血糜烂面。金黄色葡萄球菌感染多表现为脓性分泌物；溶血性链球菌感染常见于咽炎、扁桃体炎；大肠杆菌多引起肠道或泌尿系感染。故本题选B。

（二）多项选择题

3.关于无菌技术操作原则，正确的有：

A.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确

B.无菌包潮湿后，需干燥后重新灭菌

C.取用无菌物品时，应使用无菌持物钳（镊）

D.铺好的无菌盘有效时间不超过4小时

E.无菌容器打开后，未污染的情况下可长时间暴露

答案：ACD

解析：无菌包潮湿后应视为污染，需重新灭菌（B错误）；无菌容器打开后应及时盖严，避免长时间暴露（E错误）。其余选项均符合无菌技术原则。

（三）案例分析题

4.患者李某，男，68岁，因“脑梗死”昏迷入院，留置鼻胃管进行肠内营养。今日晨间护理时，护士发现其口腔内有大量黄色粘稠分泌物，舌苔厚腻，呼出气有异味。

（1）请列出该患者口腔护理的重点观察内容。

（2）简述为该患者进行口腔护理的操作要点（需包含特殊注意事项）。

答案：

（1）重点观察内容：①口腔黏膜有无充血、溃疡、出血点；②舌苔颜色、厚度及是否易剥离；③牙龈有无红肿、渗血；④有无异常分泌物（颜色、性状、量）及异味；⑤义齿是否清洁、合适；⑥口唇是否干燥、皲裂。

（2）操作要点及特殊注意事项：

①操作前评估患者意识状态、生命体征，确认鼻胃管在位（可通过回抽胃液、听气过水声确认）；

②取侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止误吸；

③使用弯血管钳夹取无菌棉球（湿度以不滴水为宜），每次仅夹1个棉球；

④顺序：由内向外擦洗牙齿外侧面→内侧面→咬合面→舌面→硬腭→颊部；

⑤重点清洁舌苔（用压舌板轻刮，避免用力过猛损伤黏膜）、牙龈沟及义齿（取下后用软毛牙刷清洁，浸泡于冷水中）；

⑥观察口腔黏膜情况，若有溃疡，遵医嘱涂抹冰硼散或溃疡膏；

⑦操作后协助患者漱口（昏迷患者禁忌漱口），擦净面部，整理用物；

⑧特殊注意事项：棉球不可过湿（防止误吸）；止血钳前端包裹纱布（避免损伤黏膜）；操作中密切观察患者面色、呼吸，如有呛咳立即停止。

二、内科护理学部分

（一）单项选择题

5.患者王某，诊断为2型糖尿病，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士对其进行用药指导时，错误的是：

A.餐中或餐后服用以减轻胃肠道反应

B.定期监测肾功能（血肌酐、尿素氮）

C.若出现乏力、头晕、呼吸深快，需立即就医

D.可与磺脲类药物联用增强降糖效果

答案：D

解析：二甲双胍与磺脲类药物联用虽可增强降糖效果，但需注意低血糖风险（尤其老年患者）。本题中患者空腹及餐后血糖均偏高，联用需谨慎。但选项D本身描述并非错误（临床中确实存在联用情况），需重新分析。正确错误点应为：二甲双胍禁用于严重肾功能不全（血肌酐男性132.6μmol/L，女性123.8μmol/L），故需定期监测肾功能（B正确）；胃肠道反应是常见副作用，餐中/餐后服用可减轻（A正确）；乳酸酸中毒是罕见但严重的并发症，表现为乏力、头晕、呼吸深快（C正确）。因此本题无错误选项？可能题目设置有误，正确应为“错误的是”无，但根据常规题目设计，可能D选项错误，因二甲双胍与胰岛素联用更常见，与磺脲类联用需严格监测。

（更正：正确答案应为D，因二甲双胍与磺脲类联用虽可，但需注意低血糖，而题目问“错误的指导