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2026年护理专业综评试题及答案

一、基础理论综合应用题（30分）

题目1（15分）：

患者男性，78岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。既往有高血压病史20年（最高180/110mmHg，未规律服药）、2型糖尿病病史15年（空腹血糖波动8-12mmol/L）。入院查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP165/95mmHg，半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率112次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（++）。实验室检查：NT-proBNP12500pg/mL（正常＜300pg/mL），空腹血糖13.2mmol/L，血钾3.2mmol/L，血肌酐185μmol/L（正常53-115μmol/L）。胸部X线示“双肺纹理增粗，心影增大呈‘靴形’”。

问题：

（1）结合患者病史、体征及检查结果，列出3个最可能的护理诊断（需包含优先诊断），并说明依据。（9分）

（2）针对患者血钾3.2mmol/L的情况，简述补钾护理要点及注意事项。（6分）

答案1：

（1）护理诊断及依据：

①气体交换受损（优先诊断）：与左心衰竭导致肺淤血、肺泡毛细血管膜通透性增加有关。依据：患者半卧位、口唇发绀，双肺底细湿啰音，呼吸24次/分（正常