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2026年护理专业(伤口护理)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2023年NPUAP-EPUAP-PPPIA联合发布的压力性损伤分期标准，以下哪种表现属于3期压力性损伤？

A.局部皮肤完整，出现持续不退的指压不变白红斑

B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露

C.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉

D.表皮或真皮浅层缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉

2.某患者左下肢静脉性溃疡，创面基底75%为红色肉芽组织，25%为黄色腐苔，渗液量中等（浸湿外层敷料但未浸透），周围皮肤可见色素沉着及湿疹样改变。最适宜的清创方式是？

A.外科锐性清创

B.自溶性清创

C.酶学清创

D.机械性清创

3.关于湿性愈合理论的核心机制，正确的描述是？

A.保持创面干燥抑制细菌繁殖

B.促进表皮细胞爬行，加速上皮化

C.减少创面渗液防止浸渍

D.增加氧分压促进肉芽生长

4.负压封闭引流（VSD）治疗期间，若发现引流瓶内出现大量淡红色液体，负压值持续低于-60mmHg，首先应考虑？

A.负压源故障

B.引流管堵塞

C.创面活动性出血

D.泡沫敷料裁剪过大

5.糖尿病足溃疡患者行创面细菌培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，优先推荐的局部抗菌措施是？

A.莫匹罗星软膏

B.银离子敷料

C.含碘敷料

D.聚维酮碘溶液冲洗

6.评估慢性伤口时，使用“伤口愈合评估工具（WoundHealingScore,WHS）”需重点关注的指标不包括？

A.创面面积变化率

B.肉芽组织占比

C.渗液类型及量

D.患者疼痛评分

7.老年患者骶尾部4期压力性损伤，创面深达骨膜，周围皮肤菲薄伴脆性增加，最适宜的填充敷料是？

A.藻酸盐敷料

B.水胶体敷料

C.硅胶泡沫敷料

D.水凝胶敷料

8.关于伤口渗液管理的原则，错误的是？

A.高渗液选择吸收能力强的敷料（如藻酸盐）

B.中渗液选择泡沫或水胶体敷料

C.低渗液选择水凝胶或薄膜敷料

D.所有渗液均应彻底清除以保持创面干燥

9.某术后患者腹部切口出现脂肪液化，创面表浅（深度＜3mm），基底红润，渗液为淡黄色清亮液体，首选的敷料是？

A.银离子抗菌敷料

B.透明薄膜敷料

C.水胶体敷料

D.含银藻酸盐敷料

10.压力性损伤预防中，“30°侧卧位”的关键作用是？

A.减少骨隆突处垂直压力

B.促进局部血液循环

C.降低剪切力损伤风险

D.便于观察受压部位皮肤

11.慢性伤口患者出现“创缘内卷”（epibole），提示最可能的问题是？

A.创面感染加重

B.上皮化进程受阻

C.肉芽组织过度增生

D.渗液量突然增加

12.下肢静脉性溃疡患者的核心干预措施是？

A.局部使用生长因子

B.严格卧床抬高患肢

C.规范压力治疗（如弹力绷带）

D.每日创面缝合拉拢

13.关于生物活性敷料（如含细胞因子敷料）的使用注意事项，错误的是？

A.需在清洁无坏死组织的创面上使用

B.避免与抗菌剂同时使用（间隔至少2小时）

C.适用于所有类型慢性伤口

D.需定期评估创面反应

14.伤口疼痛评估时，推荐使用“伤口特定疼痛量表（WoundPainScore,WPS）”，其评估维度不包括？

A.静息状态疼痛

B.换药操作时疼痛

C.疼痛对睡眠的影响

D.患者文化背景

15.某截瘫患者骶尾部2期压力性损伤，皮肤完整但出现紫色皮下血肿，正确的处理措施是？

A.立即行外科清创

B.使用水胶体敷料保护

C.每日用酒精消毒2次

D.局部按摩促进血液循环

二、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：患者男，68岁，2型糖尿病史15年，空腹血糖8.5-10.2mmol/L，足部感觉减退。1周前左足第3跖趾关节处因鞋不合脚出现水疱，自行挑破后未处理，现主诉“左足疼痛、渗出增多”。查体：左足背轻度肿胀，第3跖趾关节处创面约3cm×2.5cm，基底50%为黄色腐肉，30%为暗红色坏死组织，20%可见少量淡红色渗液；周围皮肤发红，皮温升高，触及压痛明显；踝肱指数（ABI）0.85；血常规：白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞82%。

问题：

1.该患者糖尿病足溃疡的Wagner分级及依据是什么？（5分）

2.列出该创面的评估要点（至少5项）。（5分）

3.制