动静脉内瘘的常见问题及处理.pptxVIP

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引/导动静脉内瘘是指动、静脉在皮下吻合建立的血管通道，包括自体动静脉内瘘和移植动静脉内瘘。前者是利用自身动、静脉血管直接吻合制成的内瘘，后者是在动、静脉间插入一段移植血管制成的内瘘。一个理想的血管通路能够为血液透析提供足够的血流量，而且使用时间长，并发症少。相对而言，动静脉内瘘是一种安全且能长久使用的永久性通路，适用于维持性血液透析患者

内瘘出血血栓形成内瘘感染动脉瘤1234常见问题

内瘘出血

内瘘出血常见原因技术原因：手术血管结扎不全；内瘘穿刺失败；拔除穿刺针时未准确压到止血点；长期区域或定点穿刺，皮肤松弛，造成穿刺处出血、渗血、皮下血肿治疗原因：抗凝剂应用后，患者凝血功能障碍其它原因：动脉瘤破裂、内瘘感染及外伤引起的出血

内瘘出血护理干预使用新的动静脉内瘘应得到护士长或高年资护士的认可，选择合适的穿刺点和穿刺方法，并做好记录提高穿刺水平，避免定点穿刺，建议绳梯样或扣眼穿刺，每次穿刺后记录穿刺点，以便更好的选择适当的穿刺点因尿毒症患者常有贫血和凝血功能障碍，应密切观察伤口渗血情况；局部动静脉瘤、瘘口周围感染等应医护评估后再进行穿刺；穿刺过程中应密切观察穿刺处有无渗血、穿刺针固定有无松动，发现情况及时处理

内瘘出血护理干预透析结束穿刺针拔除后，用无菌纱布和弹性绷带压迫止血10-30min（建议有一定自理能力的患者自行指压），可减少因弹性绷带