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循证医学中常用的统计指2024-01-24

引言描述性统计指标推论性统计指标诊断性试验评价统计指标临床预后评价统计指标成本效果分析统计指标目录

01引言

循证医学的概念循证医学是一种基于最新、最佳科学研究证据的医学实践方法。它强调医生在诊断和治疗过程中应参考高质量的研究证据，结合患者的具体情况和医生的临床经验，做出最佳的医疗决策。循证医学的目的是提高医疗质量，减少医疗浪费，改善患者预后和生活质量。

123统计指标是评估研究证据质量和可靠性的重要工具。在循证医学中，常用的统计指标包括效应大小、可信区间、P值等，用于评估研究结果的统计学显著性和临床意义。通过合理的统计分析和解读，可以帮助医生更准确地理解研究证据，指导临床实践，提高医疗决策的科学性和有效性。统计指标在循证医学中的重要性

02描述性统计指标

频数与频率频数指某一特定数值或特定组数值在数据集中出现的次数。频率频数与总观察次数的比值，用于描述某一特定数值或特定组数值在数据集中出现的相对频率。

算数均数所有观察值之和除以观察值的个数，用于描述一组数据的平均水平。中位数将数据按大小顺序排列后，位于中间位置的数值，用于描述一组数据的中心位置。众数数据集中出现次数最多的数值，用于描述一组数据的典型值。集中趋势指标

01数据集中最大值与最小值之差，用于描述数据的波动范围。极差02上四分位数与下四分位数之差，用于描述数据中间50%的离散程度。四分位数间距03方差是每个观察值与均数之差的平方的平均值，标准差是方差的平方根，用于描述数据的离散程度。方差与标准差离散程度指标

03推论性统计指标

零假设与备择假设在假设检验中，首先设定一个零假设（H0），即假设观察结果是由随机误差引起的，然后设定一个备择假设（H1），即假设观察结果是由某种非随机因素引起的。检验统计量与P值根据样本数据计算检验统计量，如t值、F值等，并与设定的显著性水平进行比较，得出P值。P值越小，拒绝零假设的依据越强。两类错误在假设检验中，可能会犯两类错误，即第一类错误（弃真）和第二类错误（取伪）。需要合理控制两类错误的概率，以保证检验结果的可靠性。假设检验

置信水平与置信区间01置信水平是指总体参数落在某一区间内的概率，而置信区间则是由样本数据计算得出的一个区间估计，用于描述总体参数的可能取值范围。置信区间的计算02根据样本数据、置信水平以及总体分布的情况，选择合适的计算方法，如t分布法、正态分布法等，得出置信区间的上下限。置信区间的意义03置信区间提供了总体参数的一个可能取值范围，其宽度反映了估计的精确性。同时，通过比较不同样本或不同研究得出的置信区间，可以对研究结果的一致性和差异性进行评估。置信区间

效应量的定义效应量是指某一处理效应的大小或强度，通常用于描述两组或多组数据之间的差异程度。与假设检验不同，效应量更注重描述效应的大小和方向，而非仅仅判断效应是否存在。常见的效应量指标常见的效应量指标包括均值差、标准化均值差（如Cohensd）、相关系数（如Pearsonr）等。这些指标可以帮助我们更全面地了解处理效应的特征和意义。效应量的解释与应用通过对效应量的计算和解释，我们可以更准确地了解不同处理或干预措施对结果变量的影响程度。同时，效应量还可以用于比较不同研究的结果，以及进行元分析和系统评价等高级统计分析。效应量

04诊断性试验评价统计指标

指金标准确诊的病例中，待评价试验也判断为阳性者所占的百分比。灵敏度（Sensitivity）指金标准确诊的非病例中，待评价试验也判断为阴性者所占的百分比。特异度（Specificity）灵敏度与特异度

似然比与预测值阳性似然比（PositiveLikel…真阳性率与假阳性率之比，说明待评价试验正确判断患者为病例的能力是错误判断患者为病例的多少倍。阴性似然比（NegativeLikel…假阴性率与真阴性率之比，说明待评价试验错误判断患者为非病例的能力是正确判断患者为非病例的多少倍。阳性预测值（PositivePredi…待评价试验判断为阳性者中，真正病例所占的百分比。阴性预测值（NegativePredi…待评价试验判断为阴性者中，真正非病例所占的百分比。

ROC曲线（ReceiverOperatingCh…以灵敏度为纵坐标，1-特异度为横坐标绘制的曲线图，用于描述待评价试验的诊断性能。要点一要点二AUC值（AreaUndertheCurve）ROC曲线下的面积，取值范围为0.5~1.0。AUC值越接近1.0，说明待评价试验的诊断性能越好；AUC值等于0.5时，说明待评价试验无诊断价值。ROC曲线与AUC值

05临床预后评价统计指标

指某病患者经过n年的随访（观察）后，尚存活的病例数占观察病例总数的比例。生存率反映了疾病的预后情况和长远疗效，常用于评价癌症、心