骨筋膜室综合症的护理.pptVIP

骨筋膜室综合症的护理;概述;;;

病症;1.濒临缺血性肌挛缩---缺血早期，及时处理恢复血液供给后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。;2缺血性肌挛缩-较短时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供给后大局部肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。;3坏疽----广泛，长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。如有大量毒素进入血液循环，还可导致休克心率不齐和急性肾功能衰竭。;临床表现;;2.指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。3.患肢外表皮肤略红，温度稍高，肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。;;以上病症和体征并非固定不变。假设不及时处理，缺血将继续加重，开展为缺血性肌挛缩和坏疽，病症和体征也将随之改变。缺血性肌挛缩的五个主要临床表现，可记成5个“P〞。;;治疗;局部切开减压后，血循环获得改善，大量坏死组织的毒素进入血液循环，应积极防治失水、酸中毒、高血钾症、肾衰竭、心律不齐、休克等严重并发症，必要时还得行截肢术以抢救生命。;;术前护理;术后观察及护理;;;4术后护理?手术后护理除一般护理外,要尽可能减轻患者的痛苦和不适,预防并发症,并及时发现和处理合并症。合理调配饮食,加强营养,增强抵抗力,促进伤口愈合。;5一般护理?确保室内空气清新,每日通风2～3次,保持室温在23～25℃,紫外线照射每天20～30分钟,并注意保护眼部及皮肤。;?6心理护理?多与患者交谈,给予抚慰,消除患者焦虑、恐惧感。护理操作要熟练、准确，动作要轻柔,以增加患者的信任感。;;;