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急救技术电除颤课件电除颤基本概念与原理电除颤设备介绍及使用方法患者评估与急救措施选择电除颤操作技巧与注意事项并发症预防与处理策略培训演练与考核评价机制contents目录01电除颤基本概念与原理电除颤是以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。定义是治疗心室纤颤的有效方法，现今以直流电除颤法使用最为广泛。作用电除颤定义及作用通过高功率与短时限的电脉冲通过胸壁或直接通过心脏，使心肌各部分在瞬间同时除极，使心脏短暂停止跳动，然后心脏自律性最高的起搏点重新主导心脏节律。通常所选的除颤电流为360J（焦耳），因较大能量的电流除颤既可保证除颤效果，又可减少除颤并发症。工作原理简述各类严重的、甚至危及生命的恶性心律失常，以及各种持续时间较长的快速型心律失常。洋地黄中毒、严重低血钾、心室扩大、房室传导阻滞等，但并非绝对禁忌，可在积极纠正这些心律失常诱因或使用起搏器后电复律。适应症与禁忌症禁忌症适应症迅速熟悉、检查电除颤仪，各部位按键、旋钮、电极板完好，电能充足。患者取仰平卧位，操作者位于患者右侧位。迅速开启除颤仪，调试除颤仪，并同时心电监护，显示患者心律。10kg以下的小儿用小儿电极板，而成人用电极板。用干布迅速擦干患者胸部皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。0102030405操作流程规范02电除颤设备介绍及使用方法03植入式心脏复律除颤器（ICD）植入患者体内，可自动监测心律并给予电击治疗，适用于高危患者。01手动除颤器需要手动充电、放电，操作相对复杂，但价格较为实惠。02自动体外除颤器（AED）可自动识别心律失常并给予电击，操作简单，适合非专业人员使用。常见电除颤设备类型设备结构与功能特点用于传递电流至患者心脏，有成人和儿童专用之分。显示心电图、能量等信息，帮助医生判断病情及设置电击能量。提供电能并充电，确保设备正常工作。设有操作按钮和旋钮，用于控制设备各项功能。电极板显示器电源及充电装置控制面板检查设备患者准备选择合适电极板连接电源及开机操作前准备工作01020304确认设备完好无损，电极板无裂痕或污渍。去除患者身上金属物品，解开紧身衣物，确保皮肤干燥无汗液。根据患者体型选择成人或儿童专用电极板。将设备连接至电源并开机，检查设备是否正常工作。5.操作结束患者病情稳定后，关闭设备并断开电源，整理好电极板及线缆。4.重复操作根据患者病情及设备提示，可能需要多次重复上述操作。3.充电及放电如需电击治疗，根据设备提示设置合适能量并充电，确认无误后按下放电按钮。1.放置电极板将电极板分别置于患者胸骨右侧和心尖部，确保与皮肤紧密贴合。2.分析心律按下分析按钮，设备将自动分析患者心律并判断是否需要电击治疗。正确使用步骤演示03患者评估与急救措施选择意识状态呼吸情况循环状况心电图监测患者状况快速评估方法判断患者是否清醒、对刺激有无反应。检查患者脉搏、血压和皮肤颜色，评估循环系统的功能状态。观察患者呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难或呼吸暂停。通过心电图监测判断患者心律情况，识别是否存在可除颤心律。根据患者病情严重程度和生命体征情况，选择相应的急救措施。患者病情急救设备急救人员技能考虑现有急救设备和资源，选择最适合的急救方案。根据急救人员的技能和经验，选择其能够熟练实施的急救措施。030201急救措施选择依据电除颤是心脏骤停患者复苏过程中的重要环节，能够显著提高患者生存率。重要性通过电流冲击心脏，使心脏恢复正常节律，从而恢复有效循环。作用机制适用于多种心律失常，如室颤、无脉性室性心动过速等。适应症电除颤在急救中地位和作用遵循电除颤操作规范，确保除颤效果和安全性。操作规范患者准备误区一误区二除颤前确保患者皮肤干燥、无金属物品接触，避免造成电流短路或灼伤。不是所有心律失常都需要电除颤，需根据患者病情和心电图表现进行判断。电除颤并非万能，对于某些严重的心脏疾病或已经停止跳动的心脏，电除颤可能无法恢复有效循环。注意事项与误区提示04电除颤操作技巧与注意事项电极放置位置选择原则前侧位将一块电极板放置于胸骨右缘第2肋间，即胸骨右缘乳头的上方；另一块电极板放置于左侧腋前线第5肋间，与心尖部相对应。前后位将一块电极板放置背部左侧肩胛下区，另一块放置于胸骨左缘第3肋间。选择原则优先选择前侧位，若患者带有起搏器，应选择前后位，避开起搏器部位至少2.5cm以上。首次能量选择01对于成人室颤患者，推荐使用双相波除颤器进行除颤，