糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房.pptxVIP

糖尿病酮症酸中毒病人的护理查房

病例介绍与诊断依据

治疗方案与护理措施

病情观察与评估方法

护理操作规范与技能培训

健康教育及出院指导

01

病例介绍与诊断依据

病程、治疗情况、血糖控制水平

糖尿病病史

既往病史

个人史

高血压、高血脂等相关疾病史

饮食、运动、吸烟、饮酒等生活习惯

03

02

01

意识状态

脱水程度

其他系统

是否清晰，有无昏迷、嗜睡等表现

皮肤弹性、口腔黏膜湿润度、眼球凹陷等

消化系统、泌尿系统等相关表现

显著升高，通常16.7mmol/L

血糖

升高，可呈阳性

血酮体

酸中毒表现，pH值降低，HCO3-减少

血气分析

Na+、K+、Cl-等可能异常

电解质

尿糖、尿酮体阳性

尿常规

心电图、影像学检查等

其他检查

糖尿病病史，典型临床表现，血糖、血酮体升高，酸中毒等实验室检查结果

诊断依据

与高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等其他糖尿病急性并发症鉴别；与急性胃肠炎、胰腺炎等相鉴别。

鉴别诊断

02

治疗方案与护理措施

根据患者病情，合理选择胰岛素种类和剂量，确保血糖控制在理想范围。

胰岛素治疗

及时补充生理盐水、葡萄糖等，纠正水电解质紊乱，改善患者脱水症状。

补液治疗

密切观察患者用药反应，及时调整药物剂量，避免低血糖、过敏反应等不良反应发生。

药物治疗注意事项

根据患者营养状况，制定个性化的营养支持方案，确保患者获得足够的热量、蛋白质、维生素等营养素。

指导患者选择低糖、低脂、高纤维的食物，遵循定时定量的饮食原则，避免暴饮暴食。

饮食调整建议

营养支持策略

心理干预

关注患者心理变化，给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

家属沟通技巧

与家属保持良好沟通，及时解答家属疑问，共同制定护理计划，促进患者康复。

预防低血糖

加强血糖监测，及时调整胰岛素用量，避免低血糖发生。

预防感染

保持病房清洁卫生，定期消毒，严格执行无菌操作，降低感染风险。

预防心脑血管并发症

密切监测患者血压、血脂等指标，及时采取干预措施，降低心脑血管并发症发生率。

03

病情观察与评估方法

定时测量和记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

密切观察病情变化，如出现呼吸急促、心率加快等症状应及时报告医生。

对于危重患者，应增加监测频次，并详细记录出入量。

定时采集血液样本进行血糖和酮体水平检测。

掌握正确的血糖仪和酮体试纸使用方法，确保测量准确。

及时记录测量结果，并根据医嘱调整治疗方案。

观察患者有无乏力、肌肉抽搐等电解质紊乱表现。

根据医嘱及时补充和调整电解质，维持内环境稳定。

监测血钾、血钠、血氯等电解质水平，评估电解质平衡状况。

密切观察患者意识、瞳孔、肢体活动等神经系统表现。

评估患者有无头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。

发现异常及时报告医生，并配合进行相应处理。

04

护理操作规范与技能培训

核对患者信息，确保患者处于空腹状态；准备采血器具，检查有效期及包装完整性。

静脉采血前准备

通常选择上肢肘部静脉，避免选择有疤痕、炎症或硬结的静脉。

选择合适的静脉

消毒穿刺部位，以30-45度角进针，见回血后固定针头，抽取适量血液。

采血技巧

采血过程中注意观察患者反应，避免晕针、血肿等并发症；采血后按压穿刺点5-10分钟，避免出血和淤血。

注意事项

胰岛素注射前准备

注射部位选择

注射技巧

注意事项

核对医嘱，准备胰岛素注射器和针头，检查有效期及包装完整性。

消毒注射部位，捏起皮肤形成皮褶，以90度角进针，推注药液后停留10秒钟再拔出针头。

常选择腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部等部位轮换注射，避免在同一部位反复注射。

注射前确保胰岛素剂量准确，避免过量或不足；注射后观察患者反应，如有异常及时处理。

确保急救设备处于备用状态，包括血糖仪、氧气瓶、急救药品等。

急救设备准备

发现患者异常时，立即测量血糖并报告医生；根据医嘱给予急救药品和氧气吸入；密切观察患者病情变化，做好记录。

使用流程

熟练掌握急救设备的使用方法，定期进行检查和维护；急救过程中保持冷静，按照流程有序操作。

注意事项

严格执行手卫生规范，接触患者前后要洗手或使用速干手消毒剂。

保持病房环境清洁，定期开窗通风，使用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面。

进行静脉采血、注射等操作时，要严格遵守无菌操作原则，避免污染。

对感染或疑似感染的患者采取隔离措施，防止交叉感染。

手卫生

环境消毒

无菌操作

隔离措施

05

健康教育及出院指导

讲解糖尿病的基本概念、发病原因、临床表现及治疗方法等，使患者和家属对糖尿病有更全面的了解。

强调糖尿病酮症酸中毒的严重性和危害性，教育患者掌握自我监测血糖、尿糖和酮体的方法。

指导患者正确使用胰岛素和其他降糖药物，包括药物的种类、剂量、用法和注意事项等。

运动锻炼

根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，鼓励患者进行适度