下胫腓联合损伤.pptVIP

下胫腓联合分离，腓骨骨折不愈合，内固定断裂，骨性关节炎阻挡钢板固定后，下胫腓联合仍分离容易漏诊和治疗失败的病例第27页，课件共63页，创作于2023年2月容易被忽略的下胫腓联合不稳定病例第28页，课件共63页，创作于2023年2月下胫腓联合分离的诊断第29页，课件共63页，创作于2023年2月诊断-查体目前临床上常用的四种体格检查包括:Cotton试验外旋试验挤压试验腓骨位移试验第30页，课件共63页，创作于2023年2月Cotton试验距骨有内外方向的过度活动为Cotton试验阳性检查者一手固定胫骨远端，一手推移足跟部，如果向外过度移位超过3mm为阳性，见于下胫腓联合损伤第31页，课件共63页，创作于2023年2月外旋试验患者取坐位，膝关节屈曲90°，踝关节取中立位，被动外旋足踝部，下胫腓联合或骨间膜处疼痛为阳性。第32页，课件共63页，创作于2023年2月挤压试验腓骨位移试验挤压试验:手握小腿中段，用力将腓骨向胫骨方向挤压，如能引起下胫腓联合处的疼痛则为阳性。该试验具有操作性强，阳性率高的特点。腓骨位移试验：前后推动腓骨远端时，活动度较健侧大并引起下胫腓联合疼痛为阳性。第33页，课件共63页，创作于2023年2月诊断-辅助检查X线片检查（前后位、侧位、踝穴位以及应力位）。X