神经疾病病情观察及能力培养.pptVIP

*案例：1例脑出血患者，行保守治疗，护士在给病人翻身时，发现一侧肢体不能抬起（2级肌力），不能配合翻身，护士立即查阅病历及CT报告单。发现医生病历记录肌力4级（肢体能抬离床面，能抗一般阻力，但较正常差），CT报告出血量30ml。该护士考虑到有出血加重的可能，立即报告医生，再行CT检查，发现出血量90ml，立即手术，避免了病情继续恶化。该案例启示：1、对诸如脑出血等重症患者，或出血量大、颅内压高，或脑干、桥脑、脑室、小脑出血的患者等，应有针对性的重点观察，识别出异常表现，随时注意有无脑疝发生的先兆，及时制止病情发展。2、应主动了解病史、阅读病历及CT报告单。如何做好病情观察三第63页，课件共95页，创作于2023年2月*如何做好病情观察三逻辑分析（一）用脑思考发挥主动性识别异常第64页，课件共95页，创作于2023年2月*例：１例脑梗死患者，因持续发热，护士在测量体温时，发现患者精神萎靡，昏昏欲睡，测脉搏时闻到患者呼出烂苹果气味，且呼吸深而大，于是怀疑患者可能糖尿病酮症酸中毒，随即报告值班医生，给予测指端末梢血糖为19.7mmol/L，急查电解质，结果提示酸中毒，立即给予纠酸、降糖对症处理后，病情恢复稳定。如何做好病情观察三病人在病情发生重大变化或突变之前,细