风热阻络型面瘫病.pptxVIP

风热阻络型面瘫病一、临床方案（一）一般项目姓名：朱某性别：男年龄：36岁入院时间：2018-09-04一、临床方案（二）病史主诉：右侧口眼歪斜3天。现病史：患者于3天前因吹风出现右侧眼睛闭合不全，嘴角左歪，伴右侧鼓腮漏气、耳后疼痛，不伴畏寒发热、头痛头晕、肢体活动障碍、颜面部麻木、视物成双、吞咽困难、饮水反呛，今为进一步诊治门诊以“面神经炎”收住我科。现症见：右侧口眼歪斜，右侧不能抬眉，右眼闭合困难，右侧鼻唇沟变浅，嘴角左歪，右侧鼓腮漏气、漱口漏水，无恶寒发热、吞咽困难，外耳耳廓疼痛，可见红色疱疹数个，纳可，夜寐欠安，二便调。一、临床方案（三）中医望闻切诊舌象：舌质红，无瘀点，苔薄黄，舌底脉络色红，未见迂曲脉象：脉弦滑一、临床方案（四）体格检查右侧面部表情欠自然；右侧眼睑闭合不全；外耳耳廓可见红色疱疹数个，右侧耳后乳突区轻压痛；右侧鼻唇沟变浅；右侧口角下垂、不能露齿、鼓腮、吹口哨。一、临床方案（五）入院诊断中医诊断：面瘫风热阻络型西医诊断：面神经炎（右）二、诊疗方案（一）针灸治疗1.针灸治疗：治则：疏风清热，疏调经筋处方：取局部穴位和手足阳明经穴为主。阳白、四白、颧髎、颊车、地仓上关、下关、鱼腰、攒竹、丝竹空迎香、水沟、承浆、合谷、翳风牵正、太阳、外关、曲池、阳陵泉关冲、丰隆刺法：以上取穴，阳白透鱼腰，地仓透颊车，其余穴位用直刺，每次留针30分钟，期间以患侧牵正为中心行TDP照射，每日一次。二、诊断治疗（二）推拿治疗2.推拿治疗：治则：疏经通络，活血化瘀取穴：印堂、阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、翳风、颧髎、下关、颊车、听宫、鱼腰、攒竹、丝竹空、牵正、承浆、风池、合谷。手法：一指禅推法、抹法、按法、揉法、擦法、拿法等。二、诊疗方案（三）中药治疗3.处方：治则：疏风清热，养血活血。处方：大秦艽汤加减。日一剂，分两次温服二、诊疗方案（四）预防调护4.调护方法：1.避风寒：在生活中注意避风寒，外出戴口罩，注意头面部保暖；不要直吹空调，洗脸的时候尽量用温水洗脸。2.眼部护理：在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。3.饮食调护：多食用新鲜蔬菜，水果，粗粮等，急性期尽量不要吃“发物”。4.锻炼：平时自行做一些功能性锻炼，如抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、嚼口香糖等。保证充足的睡眠，适当运动。