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肾衰竭病人的护理

定义：肾功能衰竭：肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。分类：按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使肾脏在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。基本概念

一、急性肾功能衰竭

基本概念1、诊断标准：急性肾损伤AKI(肾功能衰竭)是由于各种原因引起的肾功能在短时间(几小时至几天)内迅速下降而出现的临床综合征。主要表现为血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡失调及全身各系统并发症。

诊断标准2012年KDIGO发表了新的《AKI临床实践指导》,根据新标准满足以下标准中一条诊断成立：①在48小时内血清肌酐(SCr)上升≥0.3mg/dl(≥26.4umol/L);②在7天内SCr上升达基础值的21.5倍(即较基线升高250%);③尿量减少至0.5ml/(kg·h),持续6小时。

疾病分期：第1期(危险期):SCr上升达基础值的1.5~1.9倍或上升20.3mg/dl(≥26.4mmol/L);尿量减少至0.5ml/(kg·h),持续6~12小时。第2期(损伤期):SCr上升达基础值的2.0~2.9倍；尿量减少至0.5ml/(kg·h