髋关节置换术前康复评定2018.pptxVIP

髋关节置换术前康复评定康复治疗技术专业教学资源库职业教育院校：江苏医药职业学院主讲人：耿姣姣

康复治疗技术专业教学资源库术前评定主要确定步态类型，是否跛行，是否需要助行器。步态：主要观察姿势是否有异常。姿势：髋关节置换术前康复评定

康复治疗技术专业教学资源库肌力：可采用徒手肌力评定法了解患者肌肉力量，特别是欲行关节置换术的关节周围肌力评定，对制定康复训练计划尤为重要。同时要注意患肢肌肉萎缩情况。髋关节置换术前康复评定

康复治疗技术专业教学资源库关节活动度：检查双髋关节活动范围，确定有无关节挛缩畸形，记录影响活动的因素。疼痛：是在休息时发生，还是在负重前出现。髋关节置换术前康复评定

康复治疗技术专业教学资源库既往史：全面了解患者心，肺，肝等情况。下肢的长度:注意是否有下肢不等长，在仰卧位骨盆保持水平，两足稍分开时测量。髋关节置换术前康复评定

康复治疗技术专业教学资源库下肢的围度：应测量下肢围度，并进行两侧对比，了解患肢肌肉有无萎缩。髋关节置换术前康复评定

康复治疗技术专业教学资源库髋关节功能评定由美国Harris医生在1969年提出的Harris髋关节评分是目前国内外最为常用的评定标准，用来评估髋关节炎的程度和全髋关节置换手术的效果。内容：疼痛、功能、畸形、关节活动范围4个方满分为100分,髋关节置换术前康复评定

康复治疗技术专业教学资源库髋关节功能评定由美国Harris医生在1969年提出的Harris髋关节评分是目前国内外最为常用的评定标准，用来评估髋关节炎的程度和全髋关节置换手术的效果。髋关节功能分为4级：70分以下为差70～79分为一般80～89分为良90～100分为优髋关节置换术前康复评定

康复治疗技术专业教学资源库Harris髋关节评分内容评分1．疼痛（44分）无痛/不明显44弱：偶痛或稍痛，活动中出现，不影响功能40轻度：一般活动时疼痛不明显，过量活动后偶有中度疼痛30中度：可忍受，日常活动稍受限，但能正常工作，有时需服比阿司匹林强的止痛剂20剧烈：有时剧痛，但不必卧床，活动严重受限，经常需使用比阿司匹林强的止痛剂10病废：因疼痛被迫卧床，卧床也有剧痛，因疼痛跛行，完全不能活动0

康复治疗技术专业教学资源库Harris髋关节评分2．功能（1）日常活动：上楼：正常4需要扶手2通过其它方式上楼1根本不能上楼0穿脱袜/鞋：容易4有些困难2不能完成0坐：在普通椅子上坐而无不适5在高椅子上能坐1/2小时而无不适3根本不能坐0乘公交/出租车：能乘坐1不能乘坐0

康复治疗技术专业教学资源库（2）行走：跛行：无11轻度8中度5不能行走0助行器：无需11长途行走时需要手杖7行走时需手杖5需单拐?3双侧手杖2双侧腋拐0不能行走0行走距离：不受限111km以上8500m左右5只能在室内活动2只能卧床或坐椅（轮椅），不能行走0髋关节置换术前康复评定

康复治疗技术专业教学资源库3．畸形：（无下列畸形得4分）4固定性髋屈曲挛缩畸形小于30°固定性髋内收畸形小于10°固定的髋伸展内旋畸形小于10°双下肢长度相差小于3.2cm4．髋关节活动范围（度）（屈﹢外展﹢内收﹢外旋﹢内旋）210°～300°5160°～209°4100°～159°360°～99°230°～59°10°～29°0满分：100分髋关节置换术前康复评定

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