电刺激完整版本.pptVIP

病历男性，67岁胸11-12椎管内占位切除术后双侧大腿内侧（最为严重）及小腿的疼痛，痉挛发作时加重。查体：双侧大腿内侧痛觉过敏，小腿的萎缩，踝阵挛和babinski’s证阳性。术后病理回报：海绵状血管瘤。中枢性疼痛综合症（centerpainsyndrome,CPS)需要区分两个概念：1、神经病理性疼痛：疼痛原发于神经系统本身损害（脊髓、脑干和大脑），也称非传入性疼痛。任何部位躯体感觉神经传导通路的中断，都可以导致此疼痛。2、伤害性疼痛：外周感受器感受损伤向上经脊髓丘脑束传导，导致出现伤害性疼痛。大脑失去某些功能，但仍识别疼痛的能力，说明丘脑在痛觉感受过程中的作用。丘脑相关神经核正常生理活动被改变，相关神经元活动增加，自发或异常的产生“伤害性冲动”，就可以传导自发感觉的疼痛并导致疼痛。1.疼痛的部位与损伤感觉缺失的部位大致一致。2.疼痛延迟诱发因素后出现，出现在损伤后的一个特定时期；3.性质部位多变，可有爆发痛。4.痛觉过敏。中枢疼痛综合症具有很大的个体差异（脊髓损伤患者只有很少一部分导致疼痛），脑的发生率很低，几乎全部由血管性疾病所致。片状电极Medtronic?3587A型RESUMEII?电极、3986ARESUMETL?电极、3982型SymMix电极和3987AOn-Point电极在其末端均有四个铂铱电极片。Me